各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，縣直有關(guān)單位：

《龍陵縣創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

龍陵縣人民政府辦公室      

2023年3月21日        

（此件公開發(fā)布）

龍陵縣創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)實施方案

為深入貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《云南省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實施方案的通知》和《龍陵縣推進健康縣城建設(shè)三年行動方案（2022-2024年）》要求，深入開展慢性病防控工作，進一步提升居民健康素養(yǎng)水平，結(jié)合龍陵縣實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神為指導(dǎo)，以人民健康為中心，采取“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社區(qū)行動、全民參與”的慢性病綜合防控策略，堅持預(yù)防為主、防治

結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全

人群全生命周期的慢性病防治管理服務(wù)，推動疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。

二、工作目標

（一）總體目標

通過創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)，建立健全政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的慢性病綜合防控工作體制，完善慢性病防控工作體系，加強慢性病防治隊伍建設(shè)，統(tǒng)籌各方資源，加大政策保障，強化健康生活環(huán)境建設(shè)，優(yōu)化人居環(huán)境，構(gòu)建全方位健康支持環(huán)境。引導(dǎo)全民參與，樹立正確的健康觀，提高群

眾健康素養(yǎng)。全方位開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規(guī)范化管理，降低社會和個體風險，全面推動和促進慢性病預(yù)防控制工作，提高人民群眾的健康水平，延長居民健康期望壽命，從而實現(xiàn)減少發(fā)病、減輕疾病負擔、降低危害、促進人民群眾身心健康的目標。

（二）主要指標

1﹒防控知識知曉和居民健康素養(yǎng)水平：居民重點慢性病核心知識知曉率≥60%；居民健康素養(yǎng)水平達到25%。

2﹒健康行為形成率：無煙黨政機關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)和無煙學校覆蓋率達100%；15歲以上人群吸煙率低于20%；食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上；經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%。

3﹒慢性病知曉率：30歲以上人群高血壓知曉率≥60%；18歲以上人群糖尿病知曉率≥55%。

4﹒慢性病管理率：35歲以上高血壓患者管理率達到70%；35歲以上糖尿病患者管理率達到70%。

5﹒慢性病控制率：高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%；糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利推進，成立龍陵縣創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組    長：李永標 縣人民政府縣長

常務(wù)副組長：劉　勇 縣人民政府副縣長

副  組 長：楊　琦 縣人民政府辦公室黨組書記

        王世龍 縣衛(wèi)生健康局局長

成    員：聞自東 縣委辦公室常務(wù)副主任

        趙劍波 縣委宣傳部副部長、縣政府新聞辦主任

        李曉飛 縣總工會常務(wù)副主席

        孔富能 團縣委書記

        楊彩煥 縣婦聯(lián)主席

        匡云彩 縣殘聯(lián)理事長

        丁吳翔 縣紅十字會常務(wù)副會長

        楊　磊 縣發(fā)展和改革局黨組書記

        楊曉磊 縣工業(yè)信息商務(wù)科技局局長

        余自明 縣教育體育局局長

        楊家萬 縣公安局副局長

        尹世曉 縣民政局局長

        楊永相 縣財政局局長

        范龍彬 市生態(tài)環(huán)境局龍陵分局局長

        線正燦 縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局局長

        賴永文 縣交通運輸局局長

        匡家華 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局局長

        段耘書 縣文化和旅游局局長

        羊　霞 縣統(tǒng)計局局長

        張睿玲 縣市場監(jiān)督管理局局長

        鐘天陽 縣醫(yī)療保障局局長

        趙勝學 縣城市管理綜合行政執(zhí)法局局長

        洪家奇 縣疾病預(yù)防控制中心主任

        白楊青 中國移動龍陵分公司總經(jīng)理

        祝建華 中國聯(lián)通龍陵分公司總經(jīng)理

        劉　莊 中國電信龍陵分公司總經(jīng)理

        楊　臻 龍山鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

        陳思博 鎮(zhèn)安鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

        饒秀明 龍新鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

        段春榮 龍江鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

        趙　毅 臘勐鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

        趙春艷 碧寨鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

        楊啟強 象達鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

        黃家勝 平達鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

        熊正濤 勐糯鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長

        郭正乾 木城鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生健康局，由縣衛(wèi)生健康局局長王世龍兼任辦公室主任，辦公室人員從有關(guān)單位抽調(diào)，負責處理日常事務(wù)。

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責：研究制定全縣慢性病防治工作規(guī)劃、方案和措施，組織有關(guān)單位開展防治工作，協(xié)調(diào)解決存在的困難和重大問題，督導(dǎo)各項工作措施落實。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作職責：負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各成員單位工作，及時掌握工作進展情況并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。負責成立由有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的技術(shù)指導(dǎo)專家組，負責技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢。定期組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實施過程中存在的困難問題，確保各項工作順利開展。負責起草慢性病防控有關(guān)政策，報經(jīng)縣委、縣人民政府研究同意后出臺。

四、職責分工

（一）共同職責。各單位要明確工作聯(lián)絡(luò)員，負責本單位慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織協(xié)調(diào)，做好職工慢性病綜合防控的宣傳發(fā)動和教育，落實各項防控措施。各單位要落實工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘，定期為職工提供健康體檢，建立健康檔案，主動發(fā)現(xiàn)高危人群和患者并實施歸口管理。落實《煙草控制框架公約》，積極開展室內(nèi)工作場所區(qū)域禁煙工作。共同做好健康主題公園、健康村（社區(qū)）、健康單位、健康學校、健康食堂、健康酒店、健康小屋、健康街區(qū)等健康支持性環(huán)境的建設(shè)。

（二）縣委辦公室。將示范區(qū)創(chuàng)建工作完成情況納入有關(guān)單位年度目標和績效考核管理。

（二）縣政府督查室。牽頭對示范區(qū)創(chuàng)建工作中有關(guān)部門工作落實情況進行督促檢查，并將督查結(jié)果在全縣范圍內(nèi)通報，對工作落實不力的單位，追究有關(guān)責任人的責任。

（三）縣委宣傳部。負責制定符合龍陵實際的健康生活方式行動傳播計劃。建立慢性病綜合防控定期宣傳制度，制定媒體傳播計劃，組織開展慢性病防控健康教育，廣泛開展慢性病防控主題宣傳，普及慢性病防治知識，引導(dǎo)市民形成健康的生活方式。主流大眾媒體發(fā)布禁煙廣告。

（四）縣總工會。督促全縣各級工會組織，積極維護職工的健康權(quán)益，督促各類單位定期組織職工體檢，督促有條件的單位建立健康指標自助檢測點，提供體格測量的設(shè)備。組織職工開展運動會等各種形式的健身活動，參與組織群眾性集體健身活動。督促各單位為職工提供健康安全的生產(chǎn)、工作環(huán)境。協(xié)助開展全民健康生活方式行動支持性環(huán)境（如健康主題公園、健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康食堂等）示范創(chuàng)建工作。

（五）團縣委。負責在共青團團員、青少年中開展慢性病防治知識講座，組織共青團團員、青少年參加全民健康生活方式行動，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。

（六）縣婦聯(lián)。負責健康家庭創(chuàng)建工作。在婦女群體中開展慢性病防治知識講座，組織婦女同志參加全民健康生活方式行動，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，督促企事業(yè)單位提供女職工健康體檢。

（七）縣殘聯(lián)。參與殘疾人家庭醫(yī)生簽約工作，出臺殘疾人醫(yī)療救助具體措施。

（八）縣紅十字會。積極開展慢性病防控和健康知識的公益性宣傳活動。對慢性病困難家庭開展救治救助活動。

（九）縣發(fā)展和改革局。負責將慢性病防控工作納入全縣社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。

（十）縣工業(yè)信息商務(wù)科技局。負責指導(dǎo)推進社會公共服務(wù)信息資源開發(fā)利用工作，協(xié)助縣衛(wèi)生健康局推動慢性病防控平臺的信息化應(yīng)用。促進慢性病防控有關(guān)公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給。

（十一）縣教育體育局。負責實施青少年體育活動促進計劃和“健康學校”創(chuàng)建工作，開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，開設(shè)健康教育課程，普及慢性病防控知識。負責指導(dǎo)各級各類學校開展慢性病綜合防控知識宣傳，適時舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。做好本系統(tǒng)無煙單位創(chuàng)建、禁止學生吸煙等工作。結(jié)合學校實際配備適當設(shè)備，以醫(yī)務(wù)室為中心，設(shè)立學生、教師健康保健自測室（角）。組織開展學生體檢，配合衛(wèi)健系統(tǒng)開展學生患齲率調(diào)查和兒童窩溝封閉項目。落實機關(guān)、企事業(yè)單位工間操健身制度，組織和指導(dǎo)全縣集體健身運動工作，鼓勵群眾廣泛開展健身活動。加強群眾性體育活動的科學指導(dǎo)，公共體育場地免費或低收費向居民開放，組織開展多部門參與的群眾性集體健身活動，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。建設(shè)村（社區(qū)）15分鐘健身圈，提高人均體育場地面積。

（十二）縣公安局。提供龍陵縣居民戶籍準確信息。配合衛(wèi)健部門開展死因監(jiān)測漏報調(diào)查和腫瘤登記工作。

（十三）縣民政局。為遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病、受傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響或其他特殊原因?qū)е禄旧顣簳r陷入困境的家庭或個人，以及臨時遇困、生活無著人員給予急難社會救助。促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、村（社區(qū)）養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相融合。

（十四）縣財政局。將慢性病防控工作經(jīng)費納入財政年度預(yù)算、決算管理，提供示范區(qū)建設(shè)專項經(jīng)費，專款專用。保障縣疾控中心的慢性病防控工作經(jīng)費。

（十五）市生態(tài)環(huán)境局龍陵分局。加強環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與評價，強化環(huán)境污染綜合治理。

（十六）縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局。負責健康街區(qū)和健康主題公園建設(shè)，將公共區(qū)域合理設(shè)置群眾健身場所、戶外廣告牌宣傳欄和健康教育活動室列入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃并組織落實。做好城市生活垃圾清運工作，管護好公園、廣場、公廁，維護好縣城環(huán)境衛(wèi)生秩序。配合縣衛(wèi)生健康局每年在大型廣場開展“衛(wèi)生日”系列宣傳活動。

（十七）縣交通運輸局。負責在各客運站（點）設(shè)立宣傳專欄，開展慢性病防控和健康知識宣傳教育活動，在公共交通工具內(nèi)設(shè)置禁止吸煙警語和標識。

（十八）縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局。積極組織健康農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)和流通。

（十九）縣文化和旅游局。負責配合住建部門開展健康步道、健康社區(qū)、健康主題公園、健康小屋等建設(shè)工作。負責在景區(qū)景點開展慢性病防控和健康知識的宣教活動，配合衛(wèi)健部門在星級酒店中創(chuàng)建健康酒店。

（二十）縣衛(wèi)生健康局。負責做好慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作、定期組織召開聯(lián)絡(luò)員會議（每年至少4次），對慢性病防控業(yè)務(wù)進行技術(shù)指導(dǎo)和培訓，定期組織有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥瑱z查、督導(dǎo)和評估示范區(qū)創(chuàng)建工作。配足配強示范區(qū)慢性病防控專職隊伍，指導(dǎo)和參與居民健康指標自助檢測點的建設(shè)工作。負責對高危人群的監(jiān)測和干預(yù)，落實患者管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)工作，起草、填報各類報告、表冊，并提出全縣慢性病防控策略。組織開展健康教育，負責提供健康教育資料模板和核心信息，制作、印發(fā)慢性病防控有關(guān)宣傳資料。動員全社會力量參與慢性病防控工作和全民健康生活方式行動。促進慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、村（社區(qū)）養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相融合。

（二十一）縣統(tǒng)計局。負責做好群眾對轄區(qū)慢性病防控的參與度和滿意度調(diào)查，形成相關(guān)評價報告。

（二十二）縣市場監(jiān)督管理局。負責出臺推廣食品營養(yǎng)標簽有關(guān)政策，督查食品生產(chǎn)加工企業(yè)執(zhí)行有關(guān)食品營養(yǎng)標簽的規(guī)定，提高群眾食品營養(yǎng)標簽知曉率。積極創(chuàng)建“食品加工示范企業(yè)”。負責做好慢性病防控藥品的監(jiān)管，開展“示范藥店”創(chuàng)建。引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，開展健康街區(qū)、健康食堂和健康餐廳/酒店創(chuàng)建。負責組織大型商場、超市配合衛(wèi)健部門開展食品衛(wèi)生宣傳活動，協(xié)助開展慢性病防控“示范單位”活動，積極創(chuàng)建全民健康生活方式行動“示范商場（超市）”和“無煙超市”，參與開展減鹽減油減糖專項行動。

（二十三）縣醫(yī)療保障局。制定和完善城鎮(zhèn)慢性病醫(yī)療保障政策，建立補償機制。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障。

（二十四）縣城市管理綜合行政執(zhí)法局。負責示范區(qū)創(chuàng)建過程中的相關(guān)行政執(zhí)法，維護縣城秩序，配合做好健康街區(qū)建設(shè)。

（二十五）中國移動龍陵分公司、中國聯(lián)通龍陵分公司、中國電信龍陵分公司。結(jié)合行業(yè)特點和優(yōu)勢，免費或低收費開展慢性病防控知識和全民健康生活方式知識及技能的宣傳普及。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+健康大數(shù)據(jù)，提供便捷、高效的慢性病健康管理服務(wù)。

（二十六）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。負責制定健康生活方式行動計劃，對村級健身場所、健康教育活動室和宣傳欄的建設(shè)進行指導(dǎo)，督促村（社區(qū)）設(shè)立自助式健康檢測點。協(xié)助開展全民健康生活方式行動支持性環(huán)境（健康主題公園、健康村/社區(qū)、健康單位、健康學校、健康食堂、健康酒店、健康小屋、健康街區(qū)）的創(chuàng)建工作。負責轄區(qū)內(nèi)慢性病綜合防控工作的宣傳發(fā)動和督導(dǎo)落實，配合衛(wèi)生健康部門開展好慢病與營養(yǎng)、慢病防控社會因素調(diào)查、居民健康檔案建設(shè)、健康教育等工作。掌握轄區(qū)重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。積極開展慢性病患者自我管理小組建設(shè)，開展健康社區(qū)占轄區(qū)社區(qū)總數(shù)的30%以上。

五、實施步驟

（一）前期準備階段（2023年3月1日—3月31日）。成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確成員單位職責，制定創(chuàng)建工作方案，做好創(chuàng)建前期各項準備工作。

（二）全面實施階段（2023年4月1日—2023年6月30日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位對照創(chuàng)建工作方案和任務(wù)分解，推進落實慢性病防控措施，共同提高全縣慢性病防控水平。

（三）自查迎檢階段（2023年7月1日—7月31日）。對照國家級慢性病綜合防控示范區(qū)標準，組織開展全縣慢性病防控工作情況自評，發(fā)現(xiàn)存在問題，采取有效措施，落實整改工作。提交國家級慢性病綜合防控示范區(qū)驗收申請，接受國家檢查驗收。

（四）長效鞏固階段。鞏固國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作成果，以示范區(qū)創(chuàng)建指標為標桿，確保創(chuàng)建工作常規(guī)化。

六、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，將慢性病防控工作列入重要議事日程，及時成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)員，細化工作措施，落實工作職責，確保各項工作落實到位。

（二）強化宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要結(jié)合創(chuàng)建目標，廣泛開展慢性病防控健康教育和宣傳工作，提高社會公眾預(yù)防慢性病知識水平和技能，積極參與慢性病防控，最大程度減少慢性病對公眾健康造成的危害，保障群眾身體健康。

（三）協(xié)同配合，齊抓共創(chuàng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要認真對照慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建標準，認真履職，主動作為，確保各項工作按進度落實到位。要建立健全部門間溝通協(xié)調(diào)機制，進一步加強協(xié)調(diào)配合，齊抓共管，形成創(chuàng)建工作合力。

（四）規(guī)范指導(dǎo)，強化督查。縣創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要制定督查指導(dǎo)制度，定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門慢性病綜合防控工作開展情況和實施效果進行督導(dǎo)檢查與評估，適時通報督導(dǎo)結(jié)果，確保全縣慢性病綜合防控工作各項措施落到實處。

附件：龍陵縣創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)指標體系任務(wù)分解表