雨水落下

云南一年一度的野生菌盛宴

拉開了序幕

也迎來了食菌中毒的高發(fā)期

資料圖。圖為各類野生菌。中新社記者 劉冉陽 攝

據(jù)“YNTV2都市條形碼”報道

五月份剛過半

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科

收治的野生菌中毒患者已經(jīng)超過10例

好在這些患者全部是輕癥病例

暫時還沒出現(xiàn)危及生命的重癥病例

資料圖。圖為患者食用野生菌后中毒癥狀。云南省第一人民醫(yī)院 供圖

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科主任鄭粉雙介紹

最近收治菌中毒患者多是食用白色牛肝菌

以及黃牛肝菌發(fā)生胃腸反應(yīng)的

另外

還收治了3例見手青中毒的患者

據(jù)了解

每年五月份到九月份是野生菌中毒高峰期

尤其在每年的七月份

是收治病人數(shù)重癥最多的一個月份

近年來

還出現(xiàn)了在省外食用野生菌中毒

來云南就診的趨勢

2023年云南省野生菌

中毒防控成效顯著

云南省野生菌種類豐富且數(shù)量眾多，全國野生食用菌1700余種，云南約有900余種；全國已知野生毒菌540余種，云南有200余種，其中20余種劇毒。

為切實維護(hù)廣大人民群眾生命安全和身體健康，有效減少有毒野生菌中毒事件發(fā)生，云南省強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)、多措并舉，取得積極成效。全省野生菌中毒死亡人數(shù)連續(xù)4年下降，2023年野生菌中毒事件數(shù)、發(fā)病數(shù)比去年同期下降，死亡人數(shù)減少10人。

云南省通過高度重視，提前安排部署；強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警，抓牢抓實防控；分級分層，針對性開展防控；醫(yī)防融合，提升救治能力等措施，統(tǒng)籌推進(jìn)，制定、出版《2023年云南省野生菌中毒風(fēng)險分級地圖》《2023年云南省野生蘑菇中毒風(fēng)險分級一覽表》《云南常見野生食用菌名錄》《云南野生毒菌圖鑒》等，層層扛牢壓實野生菌中毒防控責(zé)任。

據(jù)了解，今年，云南省將繼續(xù)依據(jù)前三年野生菌中毒數(shù)據(jù)，制定2024版野生菌中毒風(fēng)險分級地圖，并提前開展針對性防控措施，盡最大努力保障群眾生命安全。

云南發(fā)布

野生菌中毒防控預(yù)警通告

近日

云南省人民政府食品安全委員會辦公室

發(fā)布野生菌中毒防控預(yù)警通告

具體如下

↓↓↓

一、不要隨意采摘、出售、購買、食用自己不熟悉的野生菌，尤其是霉變或幼小難辨識的野生菌。

二、烹調(diào)加工野生菌時，不要涼拌、燒烤食用，也不要多個品種混合加工，加工時要炒熟煮透后再食用，食用野生菌時不要飲酒。

三、學(xué)校食堂（含托幼機(jī)構(gòu)）、單位食堂、建筑工地食堂、旅游景區(qū)供餐單位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂、醫(yī)院食堂、婚喪嫁娶、農(nóng)村宴席和會議集體用餐等群體性聚餐，嚴(yán)禁加工食用野生菌類（包括野生菌干制品），防止引發(fā)群體性食物中毒事件。

四、餐飲經(jīng)營單位要嚴(yán)格把好食用野生菌采購關(guān)，嚴(yán)禁購買不熟悉的野生菌，建立和掌握野生菌中毒應(yīng)急預(yù)案及處置流程，嚴(yán)格執(zhí)行先用沸水煮漂等安全的烹調(diào)加工方法，并留樣備查，確保消費者食用安全。

五、食用野生菌后，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、幻視幻聽等疑似食物中毒反應(yīng)時，應(yīng)立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對誤食劇毒野生菌中毒患者及危重病人，要及時轉(zhuǎn)至有救治能力的三級綜合醫(yī)院，爭取黃金救治時間。

這些野生菌

有毒！有毒！有毒！

劇毒類野生菌

劇毒類菌子所含毒素即便炒熟煮透也不能破壞，且沒有特效救治藥，病死率極高，與這些劇毒菌形態(tài)相似的菌子千萬不要去嘗試！

致命鵝膏（俗名：白羅傘）

灰花紋鵝膏（俗名：麻母雞）

黃蓋鵝膏（俗名：黃羅傘）

條蓋盔孢傘（俗名：假皮條菌）

亞稀褶紅菇（俗名：火炭菌）

亞稀褶紅菇（俗名：火炭菌）

有毒類野生菌

這類毒菌雖然不含劇毒毒素，但有些種類也可發(fā)生嚴(yán)重中毒損害，甚至中毒死亡，應(yīng)盡量避免誤食。

小豹斑鵝膏（滿天星）

假褐云斑鵝膏（俗名：假草雞樅）

殘托鵝膏（俗名：假草雞樅）

長柄網(wǎng)孢牛肝菌（俗名：高腳蔥）

蘭茂牛肝菌（俗名：紅蔥、見手青）

青褶傘

葉狀耳盤菌（俗名：假木耳）

毒紅菇

毒溝褶菌（俗名：小白菌、蝴蝶菌）

中毒癥狀類型

#急性肝損害型

此型中毒絕大多數(shù)為鵝膏菌屬的劇毒種類所導(dǎo)致，潛伏期10—24小時，最長可達(dá)數(shù)日。初期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。

部分患者可有“假愈期”，中毒1—2天后癥狀消失，進(jìn)入所謂的“假性痊愈期”。1—3天后，病情又突然惡化，出現(xiàn)以肝、腦、心、腎等多臟器損害的表現(xiàn)或癥狀，但以肝臟損害最為嚴(yán)重。

如出現(xiàn)肝臟腫大，黃疸、肝功能異常，廣泛性出血，肝昏迷，少尿、無尿，煩躁不安，甚至昏迷、抽風(fēng)、休克等，病程長，病情復(fù)雜而兇險，病死率高達(dá)90%以上。部分患者可有精神癥狀。一般病程2～3周。

# 橫紋肌溶解型

橫紋肌溶解型中毒由亞稀褶紅菇（俗名：火炭菌）引起，是我省導(dǎo)致中毒死亡的主要毒菌種類。誤食后發(fā)病快，在1小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。開始表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉現(xiàn)象，6-12小時出現(xiàn)全身乏力明顯，肌肉痙攣性疼痛，胸悶、心悸，呼吸急促困難，血尿或血紅蛋白尿，出現(xiàn)醬油色尿液。中毒嚴(yán)重者12小時后就出現(xiàn)死亡。

# 急性腎衰竭型

急性腎衰竭型中毒主要由鵝膏菌屬所引起，中毒特征表現(xiàn)為誤食后具有8-12小時的潛伏期，肝功能中度受損，主要表現(xiàn)為急性腎功能損害。

# 神經(jīng)精神型

神經(jīng)精神型中毒由含有神經(jīng)毒性、癲癇性神經(jīng)毒性、致幻性神經(jīng)毒性的毒菌引起。

一般進(jìn)食后10分鐘—2小時出現(xiàn)嘔吐和腹瀉等胃腸炎癥狀，以及瞳孔縮小、對光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢，血壓下降，呼吸困難，急性肺水腫等表現(xiàn)。

少數(shù)病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁、妄語、幻聽、小人國幻覺，閉眼時幻覺更明顯，言語及行為怪謬，哭鬧無常、呼吸抑制等表現(xiàn)。個別病例可因呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

# 胃腸炎型

引起胃腸道刺激和炎癥的菌子很多，主要有網(wǎng)孢牛肝菌屬、青褶傘屬、類臍菇屬、鬼筆屬、鱗傘屬、枝瑚菌屬、紅菇屬、硬皮馬勃屬、乳牛肝菌屬、口蘑屬和粉孢牛肝菌屬等。在我省菌中毒病人中此型最為多見。潛伏期為10分鐘至6小時，發(fā)病快。主要臨床表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐、腹痛，或腹絞痛，腹瀉水樣便。

# 溶血型

赭鹿花菌、卷邊樁菇生食或未完全煮熟可導(dǎo)致溶血型中毒。誤食后癥狀出現(xiàn)快，一般30分鐘至3小時內(nèi)即出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹痛和腹瀉等胃腸道癥狀。不久，溶血的發(fā)展導(dǎo)致尿液減少甚至無尿，尿液中出現(xiàn)血紅蛋白以及貧血。溶血會導(dǎo)致包括急性腎衰竭、休克、急性呼吸衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。

# 光過敏性皮炎型

此型中毒主要由葉狀耳盤菌和污膠鼓菌引起。誤食中毒后潛伏期較長，最快食后3小時發(fā)病，一般在1-2天內(nèi)發(fā)病。表現(xiàn)為“日曬傷”樣紅、腫、熱、刺癢、灼痛。嚴(yán)重者皮膚出現(xiàn)顆粒狀斑點，針刺般疼痛，發(fā)癢難忍，發(fā)病過程中伴有惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉、乏力，呼吸困難等癥狀。在日光下會加重。一般4-5天后好轉(zhuǎn)，有的病程4-15天。

如何預(yù)防

野生菌中毒？

1、頭上戴帽、腰間系裙、腳上穿鞋是劇毒鵝膏菌的特征，這類菌子最好不要吃！

2、自己不熟知的菌子不要吃！加工菌子一定要炒熟煮透！

3、吃菌時最好不飲酒，酒精可促進(jìn)毒素吸收，還可能無法鑒定是菌子中毒還是飲酒過量。

4、一旦發(fā)生中毒癥狀，先自行采取催吐減少毒素吸收，然后立即就近就醫(yī)，一起進(jìn)食菌子的人也應(yīng)一起到醫(yī)院觀察。