龍陵縣應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案

當前，新冠肺炎疫情全球大流行的趨勢仍未得到有效遏制，輸入性疫情風險長期存在。國內局部地區出現聚集性疫情，我縣疫情“外防輸入”壓力持續增大，疫情防控形勢依然十分嚴峻。為積極應對2020年秋冬季新冠肺炎疫情防控工作，根據《保山市衛生健康委關于印發應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案的通知》（保衛健發〔2020〕241號），結合我縣實際，特制定本預案。

一、編制目的

針對2020年秋冬季可能發生暴發的新冠肺炎疫情，通過預測可能出現的不同情況，構建不同情景模式下的應對措施明確重點工作，指導疫情應急處置，提前做好醫療物資和人員準備，及時防范和有效處置，最大限度減少疫情對公眾健康造成的危害，減輕對經濟社會發展帶來的負面影響，全力守好西南國門，維護邊疆民族和諧、社會穩定。

二、工作原則

（一）人民至上、生命至上。始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，繼續把疫情防控作為頭等大事，發生疫情時迅速反應、快速處置，不惜一切代價搶救生命、救治患者，把宗旨意識轉化成為民行動，在疫情面前切實增強人民群眾安全感。

（二）統一領導、聯防聯控。在縣委縣政府和縣應對疫情防控指揮部的領導下，及時研究部署，加強統籌協調，壓實四方責任，優化疫情常態化防控工作體制機制，進一步強化區域聯動、部門聯動和分級聯動，加強信息共享和經驗交流，利用區域資源解決點上資源不足的問題，有效提升各鄉鎮、各部門、各單位協同抗疫作戰能力。

（三）預防為主、群防群控。在做好常態化防控的基礎上，針對秋冬季防控特點，進一步宣傳普及呼吸道傳染病防治知識，大力推進新時代愛國衛生運動，提高公眾自我防護意識和能力。充分發揮黨政軍警民在邊境疫情防控、社區管控等群防群控的優勢，動員全社會積極參與疫情防控，實現防控措施事半功倍的效果。

（四）分級分類、精準施策。在做好常態化疫情防控工作的基礎上，動態分析研判疫情形勢變化，突出重點、統籌兼顧，分類指導各鄉鎮落實疫情防控措施，做好分級響應，實施網格化管理，按照精準施策的要求，做好高、中、低風險差異化防控策略的落實工作。

（五）依法科學、有序防控。嚴格執行傳染病疫情和突發公共衛生事件有關法律法規，嚴格落實“四早”“四集中”防控措施，加強防控經驗總結，充分發揮專家作用，堅持中西醫結合，中西藥并用，運用先進科學技術，提高防控水平，鞏固防控成果，有力有序做好防控工作，有效防止疫情輸入、擴散和輸出。

三、編制依據和適用范圍

根據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國國境衛生檢疫法》《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家突發公共事件總體應急預案》《國家突發公共衛生事件應急預案》《國際衛生條例（2005）》《國家新冠肺炎疫情控制應急預案(試行)》《國家衛生健康委應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》等編制。本預案適用于指導各縣（市、區）做好新冠肺炎疫情防控應急準備和處置。

四、形勢研判

（一）國內跨省隱匿傳播風險大。國內無癥狀感染者、輕癥病例或潛伏期病例輸入后隱匿傳播，較難早期發現，導致社區傳播甚至暴發流行，已成為我縣疫情反彈的首要威脅和最大危險。

（二）陸路邊境輸入風險持續存在。緬甸近期本土疫情暴發，同時印度、孟加拉國等均有病例輸入緬甸，傳入我縣的風險極大。

（三）常見呼吸道傳染病與新冠肺炎疫情疊加，防控難度加大。秋冬季是各類常見呼吸道疾病流行季，具有相似呼吸道感染癥狀的就診病例增多，新冠肺炎病例難以及時發現，加劇新冠病毒傳播風險和防控難度。

五、情景構建

基于我縣新冠肺炎疫情形勢的研判，以及國際國內疫情形勢及防控策略措施的調整，我縣秋冬季新冠肺炎疫情可能出現以下三種情景。

（一）情景一

1.情景描述：疫情處于無本地病例，出現邊境陸路口岸散在輸入病例，本地資源與能力可以應對。

2.可能出現該情景的前提條件包括：（1）堅持常態化疫情防控措施，嚴格邊境管控，實施“熔斷”機制，嚴格限制境外人員入境；（2）具有敏感的病例監測和快速處置能力，能夠及時發現與管理病例及其密切接觸者。

3.此情景下的防控目標：及時發現病例，追蹤管理密切接觸者，快速處置疫情。

（二）情景二

1.情景描述：發生本地聚集性疫情和社區隱匿傳播，構成向全縣和縣外擴散蔓延風險；周邊國家（緬甸）疫情暴發，經邊境陸路口岸輸入導致本地疫情社區傳播。

2.可能出現該情景的前提條件包括：（1）無癥狀感染者、輕癥病例或潛伏期病例輸入引起社區疫情傳播；（2）周邊國家和地區疫情難民涌入。

3.此情景下的防控目標：嚴防疫情輸出，向其他地區擴散，全力撲滅疫情，努力恢復到情景一。

（三）情景三

1.情景描述：出現社區隱匿疫情傳播，疫情在全縣擴散蔓延并向縣外輸出；周邊國家（緬甸）疫情難民大規模涌入。

2.可能出現該情景的條件：（1）情景二防控目標未實現，疫情迅速向各地蔓延；（2）周邊國家（緬甸）出現大規模疫情暴發。

3.此情景下的防控目標：降低傳播速度，壓低流行高峰，保障醫療服務秩序，減少危重病例和死亡；兼顧經濟發展和疫情防控需求的平衡，維持社會基本運行和社會秩序。

六、不同情景的防控策略及措施目前，新冠肺炎疫情防控工作已從應急狀態轉為常態化。各鄉鎮要深入貫徹黨中央、國務院的安排部署和國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯防聯控機制召開的嚴防新冠肺炎疫情，做好秋冬季防控工作電視電話會議精神，全面落實“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略，落實“四早”措施，堅持及時發現、快速處置、精準管控、有效救治。完善防控指揮體系、加快提升核酸檢測能力、加強監測預警和風險評估、抓好重點場所重點環節防控，強化醫療救治，對疫情和防控工作進行綜合研判，提出能力建設目標、需求和工作路徑，以及超出本地應對能力時，獲得支援的方式、能力要求和相關機制。疫情變化發展構成上述三種情景時，根據疫情不同特點分別采取科學精準的防控策略與措施。

（一）情景一

落實“外防輸入、內防反彈”策略。主要以強化預警監測、病例發現、加強邊境和入境人員管控、強化病例救治，做好應對情景二的準備。強化常態化疫情防控，采取以下措施：

1.完善疫情防控指揮體系。樹立較長時間疫情應對的思想和工作準備，堅持并不斷完善防控指揮體系，做到領導不變、組織不變、人員不變，完善與新的防控形勢相適應的工作機制和措施并開展演練，始終保持臨戰狀態，一旦疫情發生，迅速進入警戒狀態，做到指揮清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。

2.開展多點觸發監測。所有場所一律掃“云南健康碼”進入，人員聚集場所體溫檢測，學校、養老機構、福利院、監所等重點單位發熱、咳嗽等癥狀監測，藥店開展退燒、止咳等藥品銷售情況變化監測，重點場所癥狀監測。

3.所有高風險地區入保人員一律集中隔離醫學觀察14天，兩次以上核酸檢測、抗體檢測，檢測結果異常人員一律送定點醫院隔離治療和觀察。對中風險地區入滇人員進行排查，應隔盡隔。

4.醫療機構規范設置發熱門診和預檢分診、落實傳染病首診負責制，加強病例排查，對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者“早發現、早報告”，對發熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員“應檢盡檢”。

5.對農貿（批發）市場、海鮮市場、超市、冷庫、醫療機構等和冷鏈食品、冷凍海鮮等定期開展外環境監測，對海產品加工和銷售人員、導游、景區服務人員、酒店賓館接待人員、密閉公共交通工具駕駛員及乘務員、各類服務窗口工作人員等重點行業人群定期開展核酸檢測。

6.開展新時代愛國衛生專項行動。實施“清垃圾、掃廁所、勤洗手、凈餐館、常消毒、管集市、眾參與”的愛國衛生7個專項行動，大力改善環境衛生、公共場所常態化清潔消毒，個人養成手衛生、戴口罩等良好習慣，全社會形成健康文明新風尚，健全常態化疫情防控長效機制。

7.積極有效救治。發現報告的確診、疑似病例和血清學檢測結果異常的人員，按照“四集中”原則，落實“早治療”措施，轉運至定點救治醫院進行隔離治療，強化醫療力量調配，及時、有效、全面收治，強化中西醫結合治療，減少輕癥向重癥轉化，對重癥患者按照“一人一策”開展多學科救治，最大限度提高治愈率、降低病亡率。治愈出院后進行14天隔離觀察。

8.密切接觸者應隔盡隔。確診、疑似病例的密切接觸者和次密切接觸者、入境人員、高風險地區入保人員送集中隔離醫學觀察點進行14天隔離醫學觀察，實行閉環管理，進行癥狀監測、兩次以上核酸檢測和血清學檢測，發現異常人員立即送定點救治醫院隔離觀察和治療。

9.強化境外疫情輸入防范與應對措施。按照《加強陸路口岸新冠肺炎輸入性疫情防控工作方案》（云應疫指辦發〔2020〕46號），嚴格落實邊境“五個管住”防控策略，堅決筑牢邊境防線，嚴防境外疫情輸入。

10.做好應對情景二的準備。

一是提升核酸檢測能力。縣疾控中心提高核酸檢測能力，在10月底前，縣人民醫院、縣中醫醫院具備核酸檢測能力。摸清本地核酸檢測能力，統籌醫療衛生機構、第三方檢測機構和外援檢測力量，以轄區城鎮現有最大人口數量為基數制定當地應急全員核酸檢測工作預案。

二是做好定點救治醫院和后備救治醫院準備。確定龍陵縣人民醫院為縣級定點救治醫院，勐糯中心衛生院為后備定點救治醫院，對定點醫院和后備醫院進行改造。組建2支40人的醫療救治隊伍并強化救治能力培訓，做好隨時啟用定點救治醫院準備，做好騰空一所整建制改造定點醫院的準備。

三是做好集中隔離醫學觀察點準備。按照規范設置集中隔離醫學觀察點，提前預備集中隔離醫學觀察點清單，摸清本地集中隔離能力，按1名病例或無癥狀感染者準備100個密切接觸者隔離房間準備。

四是擴增采樣、流調、檢測、消殺4支隊伍。其中采樣隊由醫療機構人員組建，組建88支166人的采樣隊；流調隊由疾控機構、醫療機構和公安部門人員組建，組建14支95人的流調隊；檢測隊由疾控機構和醫療機構人員組建，組建15支30人的檢測隊；消殺隊由疾控機構和醫療機構人員組建，組建104支208人的消殺隊。加強培訓和演練。

五是做好防控物資儲備。完善疫情常態化下的醫療衛生物資保供機制，確保醫療衛生物資保障供應有力、有效。政府儲備以滿足60天防控需要為基數，進行實物、協議和生產能力綜合儲備；衛生健康部門應進行適量儲備，發揮儲備調度迅速的優點，保障疫情防控和醫療救治的緊急需求；醫療、疾控機構物資儲備原則上應滿足30天滿負荷運轉需求。

11.做好秋冬季呼吸道、蟲媒等其它傳染病防控工作。加強鼠疫、禽流感、流感、麻疹、登革熱等其它傳染病的監測，及時預警，堅持“四早”原則，堅決把其它傳染病疫情控制在萌芽狀態和流行早期，堅決防止其它傳染病與新冠肺炎疫情的疊加，增加疫情防控處置難度。

（二）情景二

落實“外防輸入、內防反彈、嚴防輸出”策略，主要以迅速響應、全員核酸檢測、全力救治病人、加強社區管控，撲滅疫情為目標。

在情景一防控措施的基礎上，采取以下措施：

1.快速響應。指揮部由臨戰狀態迅速進入警戒狀態，指揮部及各工作組全體人員到崗就位；按照省級要求啟動響應機制；疫區鄉鎮開展社會動員，全力投入疫情防控。

2.精準管控，嚴防輸出。根據疫情科學劃定風險等級，風險等級劃分至（鄉鎮）。精準劃定管控區域范圍至最小單元按街道、社區、小區、村組、樓棟等精準劃定管控區域，實施社區封閉管理，禁止人員出入，對社區所有人員開展嚴格體溫監測和健康隨訪，利用大數據開展社區拉網式排查和管控。必要時實行區域封鎖，實施區域間交通與旅行限制。

3.快速處置。一是深入細致開展流調溯源工作。發現病例后，24小時內完成流行病學調查，疾控機構、公安、工信等多部門聯合，充分發揮大數據等優勢，盡快查明感染源，做好對密切接觸者的判定和追蹤管理。二是落實“早隔離”措施。及時對確診病例、無癥狀感染者、疑似病例進行隔離治療，對其密切接觸者實行14天集中醫學隔離觀察。隔離房間按照1:100準備，即有1名確診病例或1名無癥狀感染者要準備100個房間用于其密切接觸者的集中隔離觀察。

4.組織開展全員核酸檢測，對重點人群單檢，對密接人群采用1:5混檢，其他人群可采用1:10混檢，確保在5-7天內做到核酸檢測全覆蓋。同時請求省級調度省級及其他州市衛生應急隊伍進行支援。

5.全力做好醫療救治，統籌做好定點醫院收治，一旦病人達到兩位數（≥10例），騰空一所整建制改造或傳染病專科定點醫院集中收治。申請市級專家組開展遠程會診，每日對收治病例醫療救治情況進行指導。并請求省級專家進行支援。

6.向上級請求支援，請求調派疾控、醫療等隊伍開展支援。

7.加強脆弱人群、高危人群和重點機構的疫情應對。強化對老、幼、孤、病、殘、孕、低收入等群體的保護，關注生活和健康需求，提供社會支持；強化養老院、福利院、學校、托幼機構、監管場所等疫情防控措施落實。

8.疫苗應急接種。追蹤疫苗研發進展，制定新冠疫苗應急接種方案，適量儲備，對密切接觸者、次密切接觸者、防控工作人員、脆弱人群等重點人群實施應急接種。

9.召開新聞發布會。適時召開新聞發布會，向社會通報防控進展情況；開展疫情防控和個人防護知識宣傳，發布健康提示和就醫指南；開展輿情分析和研判處置，對社會關切和謠言，及時回應和澄清。

10.開展防控督查。組織督查組對疫情防控開展責任、任務落實情況督查，確保各項防控措施落實到位。

（三）情景三

實施疫情“壓制”和“疏解”交替策略，壓低和推遲流行高峰，努力維持醫療服務體系正常運轉，最大程度降低疫情對人群健康和社會經濟影響。在情景二防控措施的基礎上，增加以下措施：

1.由市應對疫情工作領導小組指揮部向市委市政府提出實施疫區封鎖、限制交通、停產、停業、停課等建議。

2.適時啟動方艙醫院建設。當定點收治醫院和后備救治醫院使用超過50%時，立即啟動方艙醫院建設，并在1周內完成建設，安排省級派出的支援醫療隊參加定點收治醫院和方艙醫院的醫療救治。

3.加強重癥患者救治，降低病死率。完善診療方案，有效實施輕癥和重癥患者規范治療。優化分級診療策略措施，合理分流患者，控制重癥發生率，降低病死率。充分發揮國家級和省級臨床專家作用，加強指導和會診，提升重癥治療水平。

4.協調應對新冠肺炎疫情與其他疾病醫療資源分配，維持醫療服務和社會基本運轉?？茖W評估醫療資源，緊急醫療動員，合理配置、調配醫療資源，保障醫療救治的同時，維持和提供正常醫療服務，維護公眾信心。

5.強化心理危機干預。進一步強化新聞發布頻次。對一線防控人員和重點崗位人員、高風險地區群眾等，開通咨詢熱線，提供心理咨詢、干預等服務。

6.強化對疾病流行趨勢的監測，適時開展風險評估，平衡經濟發展和保護健康的需求，盡可能科學地確定壓制措施的啟動和降級時機。

7.采取適當保持人際距離的措施，包括錯峰上下班、居家辦公、限制或者減少聚集、召開視頻會議、關閉非生活必需的公共場所，公眾盡量減少非必要的出行，如需出行佩戴口罩等。

疫情疏解期間維持措施1-6，取消或減少措施7。