工傷保險待遇解答

1、什么情況下可以享受工傷醫(yī)療待遇？

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，可以享受工傷醫(yī)療待遇。

2、職工治療工傷，應當在哪些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)？

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

3、工傷醫(yī)療待遇包括哪些內(nèi)容？

（1）職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付；

（2）職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)院機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定；

（3）工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

4、工傷職工安假肢等費用可以從工傷基金支付嗎？

《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定，工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

5、支付給工傷職工的生活護理費標準是什么？

《工傷保險條例》第三十四條規(guī)定，工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

6、如果工傷復發(fā)，還能享受工傷待遇嗎？

工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，可以按照相關規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇、配置輔助器具待遇、停工留薪期待遇。

7、職工再次發(fā)生工傷時如何享受工傷保險待遇？

《工傷保險條例》第四十五條規(guī)定，職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

8、用人單位未按規(guī)定參加工傷保險，職工發(fā)生工傷應如何支付費用？

應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

9、職工因工死亡，其近親屬、供養(yǎng)親屬可以享受哪些待遇？

《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

（1）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工傷死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因公死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定；

（3）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期間內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（1）項、第（2）項規(guī)定的待遇。