| 索引號 | 01526291-9-/2020-0519001 | 發布機構 | 龍陵縣勐糯鎮人民政府 |
| 公開目錄 | 惠民政策 | 發布日期 | 2020-05-19 |
| 文號 | 瀏覽量 |
(一)參保率。確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫療保險和大病保險。
(二)參加醫療保險傾斜政策
自2018年起,建檔立卡貧困人員參加城鄉居民基本醫療保險及大病保險的個人繳費財政補貼實施定額補助,按照每人每年180元進行補貼。
(三)醫療費用報銷傾斜政策
全縣對符合分級診療、轉診轉院規范的貧困人口,在定點醫療機構享有以下傾斜政策:
1.普通門診報銷:最高報銷限額比其他城鄉居民提高5個百分點,達到315元。
2.慢病門診報銷:建檔立卡貧困人口患糖尿病、原發或繼發性高血壓II—III期、冠心病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、活動性肺結核、慢性活動性肝炎、癲癇、兒童生長發育障礙(生長激素缺乏癥)、美沙酮維持治療、帕金森病、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養不良、運動神經元疾病、兒童免疫缺陷16個病種,門診費用報銷不設起付標準,政策范圍內醫療費用報銷比例為80%,年度最高支付1575元。
3.特殊疾病門診報銷:建檔立卡貧困人員罹患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、需要放化療的顱內腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、血友病、精神分裂癥,雙相情感障礙癥等18個病種,報銷起付線1000元,政策范圍內醫療費用報銷比例為80%,其中重性精神病和終末期腎病報銷比例為90%。
4.住院報銷傾斜政策:縣內住院不收取住院押金;鄉鎮衛生院住院報銷不設起付線,報銷比例95%;縣人民醫院報銷比例80%;縣中醫醫院85%;對符合規范轉診轉院,到縣域外住院的政策范圍內報銷比例不低于70%。
5.大病保險傾斜政策:起付線降低50%,年度報銷限額提高50%,年度最高支付限額30萬元。
6.醫療救助傾斜政策:取消貧困人口醫療救助起付線,年度累計救助封頂線10萬元。符合轉診轉院規范住院發生的醫療費用,政策范圍內經基本醫保、大病保險報銷后達不到90%的,通過醫療救助達到90%。
7.建立醫療費用兜底保障機制:對建檔立卡貧困人口通過基本醫療、大病保險、醫療救助報銷后,符合轉診轉院規范住院治療費用實際補償比例達不到90%和個人年度支付的醫療費用仍然超過農村居民人均可支配收入(人均可支配收入全市執行標準:2019年6月30日前10321元,2019年7月1日后11280元)的部分,由政府兜底保障資金給予補償。
(四)家庭醫生簽約服務傾斜政策
建檔立卡貧困人口免費享受家庭醫生簽約服務,個人應繳納的12元簽約服務費由財政補助。