2022年，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作在市委市政府、縣委縣政府、縣財(cái)政局、及上級(jí)部門的關(guān)心、支持下，我縣嚴(yán)格按照上級(jí)工作要求，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)工作，2022年度，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行情況總體較好，基本符合序時(shí)進(jìn)度，運(yùn)行態(tài)勢(shì)穩(wěn)定，符合社會(huì)保險(xiǎn)基金收支特點(diǎn)。龍陵縣2022年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)決算現(xiàn)已編制完畢，現(xiàn)將決算說明如下：

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況

2022年底參保人數(shù)21275人，其中：在職職工16019人、退休人員5256人；離休干部13人；傷殘軍人9人。

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)保山市生育保險(xiǎn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法的通知》（保政辦發(fā)〔2019〕43號(hào)）文件，2019年10月生育保險(xiǎn)并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

截至2022年12月底城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保費(fèi)收入11405.06萬元，比上年同期增長(zhǎng)0.5%，增幅較小的主要原因是部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位7-12月保費(fèi)未在當(dāng)期劃入。其中：統(tǒng)籌基金6727.94萬元、個(gè)人賬戶基金4677.12萬元；利息收入17.20萬元，比上年同期減少46.23%；轉(zhuǎn)移收入4.65萬元，比上年增長(zhǎng)-81.51%，出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的原因是目前人員轉(zhuǎn)移通過智慧醫(yī)保系統(tǒng)線上操作，個(gè)人賬戶資金在省級(jí)進(jìn)行轉(zhuǎn)移；上級(jí)補(bǔ)助收入3818.78萬元，比上年同期減少17.61。其中：統(tǒng)籌基金1797.08萬元、個(gè)人賬戶基金2021.70萬元。2022年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入15297.18萬元，比上年同期減少4.53%。減少的主要原因是部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位7-12月保費(fèi)未在當(dāng)期劃入，導(dǎo)致較上年同期增長(zhǎng)較低。

截至2022年12月底基金待遇總支出3730.43萬元，比上年同期及減少11.19%。其中：統(tǒng)籌基金1708.73萬元、個(gè)人賬戶基金2021.70萬元；轉(zhuǎn)移支出4.80萬元；上解上級(jí)支出13694.36萬元，比上年同期減少25.19%。2022年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出14068.90萬元，比上年同期減少23.24%。全年職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支出出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)，主要原因一是縣域外就醫(yī)增加，縣域外醫(yī)療費(fèi)用在市本級(jí)列支；二是我縣新冠疫苗接種大部分已經(jīng)在2021年完成接種，故今年新冠疫苗接種費(fèi)用較少，三是部分個(gè)人藥店刷卡支出在公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金支出。其他支出88.35萬元，為新冠疫苗及接種費(fèi)用支出。

暫付款1431.46萬元，其中：預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)174.75萬元，財(cái)政扣劃到社保基金總戶1256萬元，季末上解暫收款7152.54元（收財(cái)政撥付靈活就業(yè)人員退費(fèi)7152元；財(cái)政多撥退費(fèi)0.54元）。暫收款175.46萬元，其中：上級(jí)撥付預(yù)撥醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)174.75萬元，收財(cái)政撥付靈活就業(yè)人員退費(fèi)7152元。

2022年本年收支結(jié)余1228.83萬元，年末滾存結(jié)余2073.59萬元。

二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況

2022年參保人數(shù)274299人，2022年共資助參保76693人，其中：資助特困供養(yǎng)人員1466人；低保人員7070人；建檔立卡貧困人員61914人；孤兒87人；一、二級(jí)重度殘疾人員1368人；邊民4788人。

截至2022年年末，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入8284.41萬元（去年同期保險(xiǎn)費(fèi)收入7779.32萬元，比增6.49%），其中：個(gè)人繳費(fèi)收入7520.51萬元、資助參保收入763.90萬元。利息收入58.88萬元（去年同期42.46萬元，比增38.67%）。財(cái)政補(bǔ)貼收入16463.68萬元（去年同期18448.71萬元，比增-10.76%，2022年財(cái)政補(bǔ)貼收入出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的原因是2021年財(cái)政補(bǔ)貼收入包含2020年未到位的中央財(cái)政補(bǔ)貼收入2300萬元，故2022年財(cái)政補(bǔ)貼收入較上年相比減少）。上級(jí)補(bǔ)助收入21462.69萬元，（去年同期21410.19萬元，比增0.24% ）。

截至2022年年末，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出20261.60萬元，其中：住院支出16369.52萬元、門診支出3892.08萬元（去年同期待遇支出為19369.29萬元，比增4.61%）。大病保險(xiǎn)支出2169.76萬元（去年同期大病保險(xiǎn)支出1819.90萬元，比增19.22%）。上解上級(jí)支出23696.84萬元（去年同期22095.39萬元，比增7.24%）。

暫付款8104.03萬元，其中：預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)874.53萬元、上解2023年保費(fèi)收入7000萬元、季末上解暫收款229.50萬元（財(cái)政多撥資金1.15萬元，2021年3月向財(cái)政申請(qǐng)2021年個(gè)人保費(fèi)退費(fèi)53120.00元，實(shí)際退費(fèi)41640.00元，差額11480元；縣人民醫(yī)院飛行檢查退回資金227.94萬元；法院轉(zhuǎn)交楊聰芝退賠醫(yī)藥費(fèi)4112元。）。暫收款9788.09萬元，其中：預(yù)收2023年保費(fèi)8431.78萬元、市級(jí)撥付預(yù)付醫(yī)療費(fèi)874.53萬元、財(cái)政多撥入財(cái)政補(bǔ)助收入253.43萬元（為年末扣減指標(biāo)，其中：中央萬元、省級(jí)萬元）、縣人民醫(yī)院飛行檢查退回資金227.94萬元、法院轉(zhuǎn)交楊聰芝退賠醫(yī)藥費(fèi)4112元。

2022年當(dāng)期收支結(jié)余141.45萬元，年末滾存結(jié)余為6673.04萬元。

龍陵縣醫(yī)療保障局

2023年1月25日