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索引號	11533024MB1630821C-/2021-0310017	發布機構	龍陵縣醫療保障局
公開目錄	通知公告	發布日期	2021-03-10
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主題詞	其他

龍陵縣醫療保障局關于定點醫藥機構醫保電子憑證應用未達標的處理決定

各定點醫藥機構：

根據《保山市醫療保障局關于推廣醫保電子憑證應用的通知》和《龍陵縣醫療保障局關于轉發<保山市醫療保險服務中心關于加強醫保電子憑證應用的通知>的通知》要求，各定點醫藥機構在做好宣傳引導參保人員激活醫保電子憑證的同時，積極推廣使用電子憑證掃碼結算，從2020年12月起，各定點醫藥機構使用醫保電子憑證結算次數占比不得低30%。經縣醫療保障局研究，決定對2020年12月醫保電子憑證結算次數占比未達標的定點醫藥機構做如下處理：

一、考核方式

2020年12月，各定點醫藥機構使用醫保電子憑證結算次數占比不得低30%。使用醫保電子憑證結算次數占比未達30%的定點醫藥機構，定點醫療機構將扣除2020年12月醫保服務質量保證金的10%（月醫保服務質量保證金指當年城鄉居民、城鎮職工住院及門診基金分配月指標的5%）；定點藥店將扣除2020年12月當月醫保個人賬戶支付總金額的10%，因考慮到掃碼系統不穩定影響，2020年12月定點藥店考核方式調整為扣除月醫保服務質量保證金的5%（醫保服務質量保證金指當年醫保支付總金額的10%，月醫保服務質量保證金為年醫保服務質量保證金的平均數）。

二、2020年12月使用醫保電子憑證結算次數占比未達標的定點藥店名單

	醫療服務機構名稱	藥店編碼	12月結算總人次	12月醫保電子憑證人次	結算率（%）	月醫保服務質量保證金（元）	未達指標扣款金額（元）
1	云南省東駿藥業有限公司東駿大藥房龍陵凱龍城連鎖店	3024012	181	45	24.86	1745	87
2	云南龍馬藥業有限公司龍馬大藥房龍新連鎖店	30244097	98	23	23.47	860	43
3	云南龍馬藥業有限公司龍陵勐冒連鎖店	30244359	31	2	6.45	157	8
4	云南龍馬藥業有限公司龍陵鎮安南門連鎖店	30244059	213	58	27.23	4645	232
5	云南龍馬藥業有限公司龍陵遠征路連鎖店	3024011	298	81	27.18	3340	167
6	云南龍馬藥業有限公司龍陵興農路連鎖店	30244032	300	86	28.67	3723	186
7	云南龍馬藥業有限公司龍陵興農路第二連鎖店	3024009	162	38	23.46	3460	173
8	云南龍馬藥業有限公司龍陵龍江興勤連鎖店	30244357	1	0	0.00	71	4
9	云南龍馬藥業有限公司龍陵龍江連鎖店	30244098	131	34	25.95	1750	88
10	云南龍馬藥業有限公司龍陵龍華路連鎖店	30244077	465	100	21.51	5091	255
11	云南龍馬藥業有限公司龍陵利康連鎖店	3024022	301	68	22.59	3190	159
12	云南龍馬藥業有限公司龍陵凱龍連鎖店	30244089	151	42	27.81	2819	141
13	云南龍馬藥業有限公司龍陵宏達連鎖店	30244042	378	75	19.84	5320	266
14	云南健之佳健康連鎖店股份有限公司龍陵凱龍城二分店	30244365	62	17	27.42	87	4
15	云南東駿藥業有限公司東駿大藥房龍陵連鎖店	3024006	71	21	29.58	521	26
16	一心堂藥業集團股份有限公司龍陵勐糯鎮連鎖店	30244075	239	64	26.78	3271	164
17	一心堂藥業集團股份有限公司龍陵臘勐鎮連鎖店	30244085	146	38	26.03	1356	68
18	一心堂藥業集團股份有限公司龍陵凱龍城連鎖二店	30244057	544	130	23.90	4876	244
19	一心堂藥業集團股份有限公司龍陵碧寨鄉連鎖店	30244087	92	19	20.65	1016	51
20	龍陵縣怡心康大藥房	30244062	69	11	15.94	1237	62
21	龍陵縣勐糯鎮寶芝林大藥房	30244082	38	5	13.16	575	29
22	龍陵縣鎮安德仁堂龍馬藥店	30244072	36	6	16.67	281	14
23	龍陵縣買珍聚仁大藥房	3024017	480	113	23.54	7056	353
24	龍陵縣輝康大藥房	30244028	60	12	20.00	586	29
25	龍陵縣廣全大藥房	30244043	66	11	16.67	2524	126
26	龍陵縣多寶福大藥房	30244055	37	5	13.51	784	39
27	龍陵縣傣御康大藥房	30244020	131	30	22.90	3133	157
28	保山市民心藥業有限責任公司民心大藥房龍山路連鎖店	30244351	80	23	28.75	1056	53
29	（龍陵縣）云南龍馬藥業有限公司龍馬大藥房龍陵鎮安連鎖店	30244018	161	42	26.09	2559	128
30	（龍陵縣）云南龍馬藥業有限公司龍陵勐糯連鎖店	3024014	213	29	13.62	1984	99
31	（龍陵縣）云南龍馬藥業有限公司龍陵龍山路連鎖店	30244024	269	78	29.00	4045	202
32	（龍陵縣）云南恩紅（集團）有限公司宏恩堂勐糯大藥房	3024020	68	17	25.00	372	19
33	龍陵利康診所	30244066	174	44	25.29	4388	219
34	龍陵縣龍山鎮國芬口腔診所	30244355	138	31	22.46	6837	342

三、2020年12月使用醫保電子憑證結算次數占比未達標的定點醫療機構名單

	醫療服務機構名稱	藥店編碼	12月結算總人次	12月醫保電子憑證人次	結算率（%）	月醫保服務質量保證金（元）	未達指標扣款金額（元）
1	龍陵縣民生醫院有限責任公司	30244102	449	105	23.39	6050	303
2	龍陵維民醫院有限公司	30244091	440	100	22.73	6673	334
3	龍陵縣中醫醫院	3024002	4757	1069	22.47	128337	6417
4	龍陵縣臘勐鎮衛生院	30244048	1992	435	21.84	24350	1218
5	龍陵縣龍江鄉中心衛生院	30244046	3624	611	16.86	41840	2092
6	龍陵縣龍新鄉衛生院	30244052	1576	233	14.78	28600	1430
7	龍陵縣平達鄉中心衛生院	30244047	2335	226	9.68	36015	1801
8	龍陵縣碧寨鄉衛生院	30244049	1286	51	3.97	25350	1268
9	龍陵縣勐糯鎮中心衛生院	30244045	4624	140	3.03	44648	2232
10	龍陵縣龍山鎮河頭衛生院	30244063	1569	47	3.00	19400	970
11	龍陵縣木城鄉衛生院	30244050	991	20	2.02	10200	510
12	龍陵縣象達鎮中心衛生院	30244051	3324	54	1.62	42888	2144
13	龍陵仁慈醫院	30244070	208	0	0.00	5704	285

四、費用退回要求

（一）各定點藥店按照處理決定將考核扣款費用于2021年3月12日繳存至縣醫保局賬戶，開戶行：建行，賬戶名：龍陵縣醫療保障局，賬號：53001727236050202138-0003，備注：醫保電子憑證考核扣款字樣。

（二）各定點醫院按照處理決定將考核扣款費用于2021年3月12日繳存至各縣醫保局賬戶，開戶行：農商行，賬戶名：龍陵縣醫療保障局，賬號：2500019822867012-1000，備注：醫保電子憑證考核扣款字樣。

龍陵縣醫療保障局

2021年3月8日