各鄉、鎮人民政府，縣政府各工作部門，縣直有關單位：

經縣人民政府同意，現將《健康龍陵行動實施方案》印發給你們，請認真組織實施。

2021年7月1日         

（此件公開發布）

健康龍陵行動實施方案

為貫徹落實《云南省人民政府關于實施健康云南行動的意見》（云政發〔2020〕13號）、《健康保山行動推進委員會辦公室關于印發健康保山行動實施意見的通知》（保健推委辦發〔2020〕1號）精神，加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，動員全社會落實預防為主方針，落實好健康保山行動的各項工作任務，提高全民健康水平，結合龍陵實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代衛生與健康工作方針，加快推動全縣衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，建立健全健康教育體系，普及健康知識，引導群眾建立正確健康觀，加強早期干預，形成有利于健康的生活方式、生態環境和社會環境，延長健康壽命，積極融入全市打造世界一流“健康生活目的地牌”、滇西醫療衛生輻射中心的建設，為全方位全周期保障人民健康、建設健康龍陵奠定堅實基礎。

（二）基本原則

1．政府主導、共同參與。將健康龍陵行動納入經濟社會發展總體規劃，把主要健康指標列入縣委、縣政府績效考核指標；建立政府主導、部門齊抓共管、全社會共同參與的工作機制。

2．普及知識、健康生活。把提升健康素養作為增進全民健康的前提，倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，培養健康文明生活方式，落實家庭和個人健康責任。

3．突出重點、分類指導。針對婦女、嬰幼兒、中小學生、老年人、殘疾人等重點人群開展專項行動。對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病、精神病等重大疾病，完善防治策略，進行針對性健康干預，最大限度降低慢性病健康危害。

4．完善服務、共建共享。推動健康服務供給側結構性改革，完善健康促進、預防、診療、康養一體化服務，加強醫療保障政策與健康服務的銜接，實現衛生健康資源共建共享。

（三）總體目標

到2022年，健康促進政策體系基本建立，全縣居民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制，傳染病發病率持續保持低于全市平均水平，嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，人均預期壽命達到全市平均水平。

到2030年，全縣居民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，健康公平基本實現。

二、主要任務

（一）全方位干預健康影響因素

1．實施健康知識普及行動。維護健康需要掌握健康知識。建立健全健康教育體系，實施全民健康素養促進行動和“三減三健”以及“邊疆健康文化建設”“中醫藥亮彩”“公職人員健康引領”“健康促進縣建設”等活動，加快提升全民健康素養水平。面向家庭和個人普及預防疾病、早診早治、緊急救援、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立完善各級健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制。強化醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。鼓勵支持縣融媒體中心和其他媒體積極開辦優質健康科普節目。到2022年和2030年，全縣居民健康素養水平分別不低于22%和30%。（縣衛生健康局牽頭，縣委宣傳部、縣發展和改革局、縣財政局、縣教育體育局、縣醫療保障局、縣融媒體中心配合）

2．實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎。開展食物成分監測、居民營養現狀和食物消費量調查，加強營養和膳食指導。聚焦學校、醫療機構和社區，開展“營養科普學校”“健康食堂”“健康餐廳”和“營養支持型社區”等建設活動。食源性疾病監測實現鄉鎮全覆蓋，加強基層食物中毒救治能力建設。鼓勵全社會積極參與減鹽、減油、減糖，培養健康飲食習慣。到2022年和2030年，全縣成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于7%和5%。（縣衛生健康局牽頭，縣教育體育局、縣農業農村局、縣市場監督管理局、縣工業信息商務科技局配合）

3．實施全民健身行動。生命在于運動，運動需要科學。統籌建設全民健康公共設施，加大足球場地供給，不斷完善青少年體育設施功能區規劃。推行公共體育設施免費或低收費開放，扶持和引導基層體育社會組織發展。完善全民健身公共服務體系，建設城市社區“15分鐘健身圈”，推進全民健身基礎設施行政村全覆蓋。加大社會體育指導員培養力度，完善覆蓋縣鄉村的公共體育設施網絡。加強國民體質監測站點建設，發布科學健身活動指南。推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。到2022年和2030年，全縣城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不低于90.86%和92.17%，經常參加體育鍛煉人數比例分別達到37%及以上和40%及以上。（縣教育體育局牽頭，縣發展和改革局、縣工業信息商務科技局、縣自然資源局、縣財政局配合）

4．實施控煙行動。吸煙嚴重危害人民健康。推動個人、家庭和社會認識吸煙及二手煙暴露的嚴重危害。鼓勵領導干部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。把全縣各級黨政機關建設成無煙機關。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。（縣衛生健康局牽頭，縣教育體育局、縣煙草專賣局、團縣委、縣市場監督管理局配合）

5．實施心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。建立精神衛生綜合管理機制，完善精神障礙社區康復服務。加強心理健康專業人員培養，逐步建立覆蓋城鄉的心理健康服務網絡。探索適合我縣特點的心理健康宣教模式，開展全民心理健康知識普及。探索開展社會心理服務體系建設試點，縣級綜合醫院精神科設立心理咨詢門診。到2022年和2030年，全縣居民心理健康素養水平分別提升到20%和30%，心理有關疾病發生的上升趨勢減緩。（縣委宣傳部、縣委網信辦、縣教育體育局、縣衛生健康局、縣融媒體中心、縣總工會、團縣委、縣婦聯、縣殘聯、縣民政局按職責分工負責）

6．實施健康環境促進行動。良好的環境是健康的保障。實施重點區域和重點行業大氣污染防治管控，加強城鄉飲用水水源保護，開展重點流域水污染和重點地區土壤污染防治。開展國家衛生縣城、衛生村鎮創建和慢性病綜合防控示范區建設，加快推進健康城市、健康村鎮建設。推進城鄉生活垃圾分類處理。建立環境與健康調查、監測與風險評估制度，采取有效措施預防控制環境污染有關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，并持續改善。（市生態環境局龍陵分局牽頭，縣發展和改革局、縣工業信息商務科技局、縣衛生健康局、縣交通運輸局、縣公安局、縣住房和城鄉建設局、縣水務局、縣農業農村局、縣市場監督管理局按職責分工負責、各鄉鎮人民政府配合）

（二）維護全生命周期健康

7．實施婦幼健康促進行動。婦女、兒童健康是人類發展的前提和基礎。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，引導家庭和個人培養良好的健康習慣，安全科學孕育和養育健康新生命。完善婦幼健康服務體系，健全危重孕產婦和兒童救治網絡，強化出生缺陷防治，提升出生人口素質，保障母嬰安全。加強兒童早期發展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，推進婦女常見病檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.8‰及以下和4.8‰及以下，孕產婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和11/10萬及以下。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣財政局、縣教育體育局、縣人力資源和社會保障局、縣醫療保障局、縣殘聯配合）

8．實施中小學健康促進行動。中小學生處于成長發育的關鍵階段。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核。加強中小學健康促進，引導學生從小養成健康生活習慣，鍛煉健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。開展學生體質健康監測，調整初中學業水平體育科目考試方案，提高體育考試分值；將體育科目考試納入高中學業水平測試。到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上，全縣兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。（縣教育體育局牽頭，縣衛生健康局、縣人力資源和社會保障局、團縣委、縣殘聯配合）

9．實施職業健康保護行動。勞動者依法享有職業健康保護的權利。落實政府職業健康監管責任，完善職業健康監管體系，加強塵肺病等職業病救治保障。落實用人單位職業病防治主體責任，依法為職工購買工傷保險，按要求開展職業健康監護。健全職業健康技術支撐體系，實現市級能診斷、縣級能體檢、就近能治療。全面開展職業健康狀況調查，建立職業健康數據庫。培育一批“健康示范企業”。對礦山、建材、金屬冶煉等重點行業開展塵毒危害專項治理。到2022年和2030年，全縣接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，并持續下降。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣工業信息商務科技局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣民政局、縣醫療保障局配合）

10．實施老年健康促進行動。老年人健康快樂是社會文明進步的重要標志。健全老年健康服務體系，完善居家和社區養老政策。發揮我縣中醫藥工作優勢，推動醫養結合深度發展。打造失能和高齡老年人三級長期照護服務體系，建立完善家庭養老支持政策體系、營養監測機制。鼓勵社會參與，共同應對人口老齡化。面向老年人及家庭普及合理膳食、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康、合理用藥等知識。到2022年和2030年，全縣65—74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣民政局、縣文化和旅游局、縣醫療保障局配合）

（三）防控重大疾病

11．實施心腦血管疾病防治行動。全面實施18歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常規范管理，所有醫療機構開展心腦血管疾病患者登記報告，采取有效干預措施。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。不斷推進縣級公立醫院的胸痛中心和卒中中心建設，積極開展鄉鎮衛生院的心腦血管救治站建設。到2022年和2030年，全縣心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣財政局、縣紅十字會配合）

12．實施癌癥防治行動。推進癌癥早篩查、早診斷、早治療。在全縣二級公立醫療機構推行高危人群癌癥機會性篩查，把防癌體檢逐步納入健康體檢項目。加強腫瘤登記報告、隨訪，推廣應用常見癌癥診療規范，提升縣級醫療機構癌癥診療能力，降低癌癥發病率和死亡率，提高患者生存質量。到2022年和2030年，全縣總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣財政局、縣民政局、縣總工會、縣醫療保障局配合）

13．實施慢性呼吸系統疾病防治行動。控制吸煙等危險因素，鼓勵高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能，探索65歲以上人群健康體檢檢測肺功能。提高基層醫療機構肺功能檢查能力，在所有醫療機構中開展慢性阻塞性肺病登記報告和健康管理。到2022年和2030年，全縣70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率分別下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣財政局、縣總工會、縣醫療保障局配合）

14．實施糖尿病防治行動。糖尿病嚴重影響患者生活質量。普及糖尿病防治知識，倡導健康生活方式，提示居民關注血糖水平。開展35歲以上人群首診檢測血糖，指導糖尿病前期人群科學降低發病風險。加強基層糖尿病臨床診療技術培訓，促進基層糖尿病及并發癥篩查標準化和診療規范化，規范糖尿病患者用藥，延遲或預防糖尿病的發生發展。到2022年和2030年，全縣糖尿病患者規范管理率分別達到60%及以上和70%及以上。（縣衛生健康局牽頭，縣委宣傳部、縣教育體育局、縣市場監督管理局、縣總工會、縣醫療保障局配合）

15．實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛生問題。引導居民提高自我防范意識，講究個人衛生，預防疾病。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病、瘧疾等重大傳染病防控，最大限度發現、治療艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新發感染率和病死率；加大結核病患者發現和管理力度，完善“三位一體”新型肺結核病防治服務模式；強化瘧疾和登革熱等蚊媒傳染病防治；完善邊境地區傳染病聯防聯控工作機制，持續保持消除瘧疾狀態；開展地方病防治攻堅行動，減少致病因素危害，加強現癥病人救治管理，持續消除重點地方病危害。到2022年和2030年，全縣以鄉鎮為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。（各成員單位按職責分工負責）

（四）發揮我縣中醫優勢

16．實施中醫治未病健康促進工程行動。中醫治未病對保障人民群眾健康有重要意義。構建完善的中醫治未病服務體系，優化完善治未病服務模式，逐步融入疾病診療全過程。加強中醫治未病服務標準化建設，加大人才培養力度。鼓勵社會參與，豐富中醫養生保健服務。到2022年和2030年，二級以上中醫醫院設置治未病科室比例達到100%，鄉鎮衛生院提供中醫非藥物療法的比例達到100%并持續保持，村衛生室提供中醫非藥物療法的比例達到80%并持續保持。（縣衛生健康局牽頭，縣發展和改革局、縣民政局、縣教育體育局、縣人力資源和社會保障局、縣文化和旅游局配合）

三、組織實施

（一）加強組織領導。為扎實推進健康龍陵行動實施，成立健康龍陵行動推進委員會（以下簡稱“推進委員會”），統籌推進健康龍陵行動，細化16個專項行動目標、指標、任務和職責分工，研究確定年度工作重點，組織開展監測評估和考核評價。

（二）動員社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與，落實個人健康責任。各單位特別是機關、學校、醫療機構、社區居委會、村委會要結合“文明城市”“文明單位”“美麗鄉村”創建，積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。充分發揮行業協會、學會等社會組織作用，開展健康科普工作。引導社會力量廣泛參與，鼓勵社會捐資，形成資金來源多元化的保障機制。

（三）落實經費保障。各級各部門要統籌利用好各項資金，加大投入力度，合理安排經費，提高資金使用效益。

（四）注重宣傳引導。強化輿論宣傳，及時發布政策解讀，回應社會關切。組織專業機構、社會組織開展多渠道、多形式的宣傳活動，提高健康知識覆蓋面和可及性。加強科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。

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《健康龍陵行動實施方案》政策解讀

圖解：健康龍陵行動實施方案