為全面推動全縣中醫(yī)藥事業(yè)跨越發(fā)展，提升醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務水平和服務質量，滿足群眾日益增長的中醫(yī)藥預防、治療、保健、康復等需求，提升群眾就醫(yī)獲得感。2023年，我縣組織開展全國基層中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建活動。現(xiàn)將創(chuàng)建知識和中醫(yī)藥知識文化宣傳做如下解讀：

一、中醫(yī)學理論體系的主要特點

1.整體觀念

是中醫(yī)學理論體系的指導思想，即中醫(yī)學對機體自身整體性和內外環(huán)境統(tǒng)一性的認識，體現(xiàn)了中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證和治療等各個方面。

2. 辨證論治

是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則，并貫穿于預防與康復等醫(yī)療保健實踐的過程。

（1）癥、證、病的基本概念

①癥，即癥狀和體征，是機體發(fā)病而表現(xiàn)出來的異常表現(xiàn)，包括患者所訴的異常感覺與醫(yī)生所查的各種體征。

②證，也叫證候，是機體在疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。

③病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病機演變的一個完整的異常生命過程，常常有較固定的臨床癥狀和體征、診斷要點、與相似疾病的鑒別要點等。

（2）辨證，就是將四診所收集的癥狀和體征等，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系概括，判斷為某種性質的證候的過程。

（3）論治，又稱施治，是根據(jù)辨證的結果確定相應的治療原則和方法及方藥，選擇適當?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣硖幚砑膊〉乃季S和實踐過程。

（4）“同病異治”，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處疾病階段或類型不同，患者的體質有異，故反映出的證不同，因而治療也有異。

（5）“異病同治”，是指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，表現(xiàn)為大致相同的證，因而采用大致相同的治法和方藥來治療。

二、陰陽

陰陽是指事物或事物之間相互對立的兩種基本屬性，既可標示一事物內部互相對立的兩個方面，又可標示相互對立的兩種事物或現(xiàn)象。

1.陰陽屬性：

陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。

陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。

2.陰陽學說的基本內容包括：陰陽的對立制約；陰陽的互根互用；陰陽交感和互藏；陰陽的消長平衡；陰陽的相互轉化；陰陽自和。

①陰陽對立制約

一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面，陰陽雙方既是對立的，又是統(tǒng)一的。“陰則能制陽矣，靜則能制動矣”、“陽勝則陰病，陰勝則陽病”。

②陰陽互根互用

指相互對立的陰陽雙方，又相互依存、相互化生、相互為用、相互吸引地共處于一個統(tǒng)一體中。“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也”、“陽根于陰，陰根于陽”、“陽生于陰，陰生于陽”。

③陰陽交感和互藏

陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用。“陽中有陰，陰中有陽”、“孤陰不生，獨陽不長”。

④陰陽消長平衡

陰陽對立、依存關系不是靜止不變的，是不斷處于 “陽消陰長”或 “陰消陽長” 的變化中。

⑤陰陽的相互轉化

相互對立的陰陽雙方，在一定條件下可向其相反的方向轉化。“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”。

⑥陰陽自和

陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調穩(wěn)定狀態(tài)的能力和趨勢。“天地之氣，莫大于和。和者，陰陽調......陰陽相接，乃能成和”、“陰陽勻平，以充其形。九候若一，命曰平人”、“陰陽自和者，必自愈”。

三、五行

五行，即木、火、土、金、水這五類物質屬性及其運動變化。“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡”，是五行特性的經(jīng)典性概括。

①五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

②五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

五行的相生相克，不是絕對的。相生之中，寓有相克；相克之中，也寓有相生。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法，常用的有滋水涵木、益火補土、培土生金和金水相生等法。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和瀉南補北等法。

③五行勝復：五行中的某一行的偏盛，包括絕對偏盛和相對偏盛，則按相克次序依次制約，引起該行的所不勝行（即復氣）旺盛，以制約該行的偏盛，使之復歸于平衡，以致整個五行系統(tǒng)復歸于協(xié)調和穩(wěn)定。

④五行制化，是一種五行相生與相克相結合的自我調節(jié)，是五行系統(tǒng)處于正常狀態(tài)下的調控機制。故說:“亢則害，承乃制，制則生化”、“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。

⑤五行相乘，是指五行中所不勝一行對其所勝之行的過度制約和克制。即相克太過。五行相乘的次序與相克相同。

⑥五行相侮，是指五行中所勝一行對其所不勝之行的反向制約和克制。又稱“反克”。

四、臟腑學說

1.五臟：肝、心、脾、肺、腎。

2.六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。

3.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

五、精、氣、血、津液、神

1.精，有廣義與狹義之分，廣義之精，是構成和維持人體生命活動的最基本物質。狹義之精，指生殖之精。精氣，乃氣中之精粹，是生命產(chǎn)生的本原。

2.氣，是人體內活力很強、運動不息的極細微物質，是構成和維持人體生命活動的基本物質。

3.血，是行于脈中，循環(huán)流注于全身，具有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)物質。《素問·調經(jīng)論》強調說：“人之所有者，血與氣耳。”

4.津液，是津和液的合稱，指機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑形體官竅的內在液體及其正常的分泌物，如胃液、腸液、唾液、關節(jié)液等，習慣上也包括代謝產(chǎn)物中的尿、汗、淚等。

5.神，廣義之神，是指人體生命活動的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱；狹義之神，是指人的意識、思維、情志等精神活動。

六、病因

1.六淫：風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

①風的性質及致病特點：風為陽邪，其性開泄，易襲陽位；風性善行而數(shù)變；風性主動；風為百病之長。

②寒邪的性質及致病特點：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性疑滯；寒性收引。

③暑邪的性質及致病特點：暑為陽邪，其性炎熱；暑多升散，耗氣傷津擾神；暑多挾濕。

④ 濕邪的性質及致病特點：濕性重濁；濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

⑤燥邪的性質及致病特點：燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺。

⑥火（熱）邪的性質及致病特點：火為陽邪，其性炎上；火易擾神；火易耗氣傷津；火易生風動血；火易致腫瘍。

2.癘氣（傳染病）：又稱疫病，具有強烈傳染性和流行性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環(huán)境衛(wèi)生不良。癘氣的致病特點：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強，易于流行；一氣一病，癥狀相似。

3.七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚

《素問·陰陽應象大論》所說：肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。五臟精氣的盛衰及其藏泄運動的協(xié)調，氣血運行的通暢，在情志的產(chǎn)生變化中發(fā)揮著重要作用。

七情內傷：怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。

4.飲食失宜：飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜。

5.勞逸失度：過勞（勞力過度、勞神過度、房勞過度）、過逸。

6.痰飲：是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，屬繼發(fā)性病因，一般以較稠濁者稱為痰，較清稀者稱為飲。

7.瘀血：是指體內有血液停積而形成的病理產(chǎn)物，屬繼發(fā)性病因，包括體內瘀積的離經(jīng)之血，以及因血液運行不暢，停滯于經(jīng)脈或臟腑組織內的血液。

8.結石：指體內某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結塊。

9.其它病因：外傷、諸蟲、毒邪、藥邪、醫(yī)過、先天病因等。

七、中醫(yī)四診

1.所謂“望診”，就是觀察病人的神、色、形、態(tài)的變化，為四診之首。

2.所謂“聞診”，是指聽病人說話的聲音、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、腸鳴等的聲動，還要以鼻聞病人的體味、口臭、痰涕、大小便發(fā)出的氣味。

3.所謂“問診”，就是醫(yī)生通過對患者或陪診進行有目的的詢問，以了解健康狀態(tài)，診察病情的方法，是四診的重要內容之一。清·陳修園的《醫(yī)學實在易·問證詩》：“一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。”。

4.所謂“切診”，又稱脈診、按診、持脈、把脈、候診、摸脈等，是醫(yī)者運用手指對患者身體某些特定部位的淺表動脈進行切按，體驗脈動應指的形象，以了解身體狀況，辨別病癥的一種診察方法。遍診法，又稱三部九候診法，出自《素問.三部九候論》，遍診法是遍診上、中、下三部有關的動脈，以判斷病情的一種診脈方法；《靈樞.終始》提出人迎寸口相參合的診法；三部診法，見于《傷寒雜病論》，即人迎、寸口、趺陽三脈；寸口診脈是指切按橈骨莖突內側一段橈動脈的搏動，根據(jù)其脈動形象，以推測人體生理、病理狀態(tài)的一種診察方法。

八、中醫(yī)辨證方法

1.八綱辨證

八綱歸納為表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個綱領。八綱辨證，是指運用八鋼對四診所收集的各種病情資料，進行分析、歸納，從而辨別疾病現(xiàn)階段病變部位淺深、疾病性質寒熱、邪正斗爭盛衰和病癥類別陰陽的方法。

2.六淫辨證

六淫是風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的統(tǒng)稱。六淫辨證，是根據(jù)六淫的性質和致病特點，對四診所收集的各個病情資料進行分析、歸納，辨別疾病當前病理本質是否存在著六淫病證的辨證方法。

3. 陰陽虛損辨證

陰陽虛損辨證，是根據(jù)陰陽的生理與病理特點，對四診所收集的各種病情資料進行分析、歸納，辨別疾病當前的病理本質是否存在著陰陽虛損病證的辨證方法。

4. 氣血辨證

是根據(jù)氣血的生理功能、病理特點，對四診所收集的各種病情資料進行分析、歸納，以辨別疾病當前病理本質是否存在著氣血病證的辨證方法。

5. 津液辨證

是根據(jù)津液的生理和病理特點，對四診所收集的各種病情資料進行分析、歸納，以辨別疾病當前病理本質是否存在津液病證的辨證方法。

6.臟腑辨證

根據(jù)臟腑的生理功能和病理特點，對四診所收集的各種病情資料進行分析、歸納，辨別疾病所在的臟腑部位及病性的一種辨證方法。

7.六經(jīng)辨證

六經(jīng)為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。六經(jīng)辨證，是以六經(jīng)所系經(jīng)絡、臟腑的生理病理為基礎，將外感過程中所出現(xiàn)的各種證，綜合歸納為太陽病證、陰陽病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證六類，從病變部位、疾病性質、病勢進退、邪正斗爭、體質因素等多方面闡述疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化，是對疾病演變過程中各個不同階段的發(fā)病規(guī)律、病變特點和病變本質的概括，用以指導臨床的診斷和治療。

8.衛(wèi)氣營血辨證

以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛(wèi)分、氣分、營分、血分四個階段，各有其相應的證候特點。病變按衛(wèi)、氣、營、血逐步發(fā)展至營分血分者為逆?zhèn)鳌?/p>

9.三焦辨證

根據(jù)溫病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律及癥狀變化的特點，以上焦、中焦、下焦為綱，對溫病過程中的各種臨床表現(xiàn)進行綜合分析和概括，以區(qū)分病程階段、識別病情傳變、明確病變部位、歸納證候類型、分析病機特點、確立治療原則并推測預后轉歸的辨證方法。

10. 經(jīng)絡辨證

是以經(jīng)絡學為理論依據(jù)，對患者所反映的癥狀、體征進行分析綜合，以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑，并進而確定發(fā)病的原因、病變性質及其病機的一種辨證方法。

九、中醫(yī)治療法則

1.治病求本，在錯綜復雜的臨床表現(xiàn)中，要探求疾病的根本原因，以采取針對疾病根本原因確定正確的治本方法。標與本是一個相對的概念，有多種含義，而且在一定條件下可以相互轉化，只有掌握標本轉化的規(guī)律，始終抓住疾病的主要矛盾，才能做到治病求本。

2.扶正袪邪，扶正指的是扶助正氣，增強機體抗病能力。祛邪指的是祛除病邪，使邪去正安。扶正與祛邪是相輔相成的，都是為了達到除病固本的目的。臨床運用時可以根據(jù)正邪盛衰具體情況而采取扶正祛邪，祛邪扶正，攻補兼施等治法。

3.調整陰陽，是針對機體陰陽偏盛偏衰的變化，采取損其有佘，補其不足的原則，使陰陽恢復于相對的平衡狀態(tài)。

4.調整臟腑，就是在治療臟腑病變時，考慮一臟一腑之陰陽氣血失調，注意調整各臟腑之間的關系，使之重新恢復平衡狀態(tài)。

5.調理氣血關系，由于氣血之間有著密切的關系，故病理上常相互影響，而有氣病及血或血病及氣的病變，結果是氣血同病，故需調理兩者的關系。

6.因時、因地、 因人制宜，是指治療疾病應根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質、性別、年齡等不同而采用適宜的治療方法。

十、中醫(yī)治療方法

中醫(yī)的治療方法主要包括汗、吐、下、和、清、溫、補、消等八法。

1.汗法：是通過發(fā)汗以驅邪外出，解除表證的治法。適用于外感表證、瘡瘍初起、疹出不透等病證。

2.吐法：是通過涌吐將停留在胃脘、胸膈、咽喉的毒物、宿食、痰涎等從口中吐出的治法。適用于宿食停留胃脘、毒物尚在胃中等病證。

3.下法：是通過通泄大便，將停留在腸胃的病邪從大便排出的治法。適用于燥屎內結、水飲內停（水液異常停留于體內）等。

4.和法：是通過調和與和解的方法，使表里、陰陽、臟腑失和之證，或者半表半里之邪得以解除的治法。適用于邪犯少陽（病邪侵犯半表半里之間）證、寒熱錯雜證等。

5.清法：是通過清熱、瀉火、涼血等方法，解除在體內的熱邪的治法。適用于熱毒證、熱證、虛熱證等。

6.溫法：是通過溫里、祛寒的方法，來消散在體內的寒邪的治法。適用于內有久寒、陽氣衰微等病證。

7.補法：是通過補養(yǎng)的方法，以恢復人體正氣的治法。適用于各種虛證。

8.消法：是通過行氣、活血、消食、化痰、利水以及驅蟲等方法，緩慢消散氣、血、食、痰、水、蟲等所結成的有形之邪的治法。適用于飲食停滯、蟲積等病證。

十一、中醫(yī)治未病

治未病包含三種意義：未病先防、已病防變、愈后防復。

一是防病于未然， 強調養(yǎng)生，預防疾病的發(fā)生。

二是既病之后防其傳變，強調早期診斷和早期治療，及時控制疾病的發(fā)展演變。

三是預后防止疾病的復發(fā)及治愈后遺癥。

十二、中醫(yī)疾病預防

加強精神修養(yǎng)，注意心理衛(wèi)生；

順從四時，適應氣候變化；

飲食有節(jié)，力戒偏嗜；

起居有常，勞逸適度；

鍛煉體格，健壯身體。

十三、中醫(yī)體質辨識

1.陰虛體質：口干咽燥，手腳心發(fā)熱，兩顴潮紅或者偏紅。脈沉細、舌紅而干。多吃甘涼滋潤的食物，少食性溫燥烈的食物，及時補充水分。

2.陽虛體質：面色淡白無華、平素怕寒喜暖、腰脊冷痛、脈沉乏力、舌淡胖。可多吃甘溫益氣的食物，少食生冷寒涼的食物。可常灸足三里、關元穴等穴位。

3.氣虛體質：體倦乏力，面色蒼白，語聲低怯，常自汗出，舌淡苔白，脈虛弱。多吃益氣健脾食物。常自汗、感冒者可服玉屏風散預防。

4.血虛體質：面色蒼白無華或萎黃、唇色淡白、頭暈眼花、手足發(fā)麻、舌質淡、脈細無力。平常宜食具有補血養(yǎng)血作用的食物。

5.血淤體質：面色晦滯，口唇色暗，眼睚暗黑，肌膚甲錯，舌紫暗或有瘀點，脈細澀或結代。可多食具有活血散結、疏肝解郁作用的食物，保持充足的睡眠。

6.痰濕體質：形體肥胖、嗜食肥甘、身重如裹、口中粘膩、脈濡而滑、舌體胖、苔滑膩。飲食清淡，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物，可酌情服用化痰祛濕方。

7.氣郁體質：平素性情急躁易怒，易于激動，或憂郁寡歡，胸悶不舒，時欲太息，舌淡紅，苔白，脈弦。多吃具有行氣解郁、消食醒神等作用的食物。可在醫(yī)生指導下服用逍遙散、開胸順氣丸、柴胡疏肝散等調節(jié)。

8.特稟體質：是指由于遺傳因素和先天因素所造成的特殊狀態(tài)的體質，主要包括過敏體質、遺傳病體質、胎傳體質等。飲食清淡均衡，粗細搭配，葷素搭配合理；少吃發(fā)物及含致敏物質的食物。

9.平和體質，精力充沛，語言樂觀，處事樂觀，適應力強。為健康狀態(tài)。