分級診療

為給患者提供方便、快捷、優質、連續性的醫療服務，進一步加強我院與上、下級醫院之間的聯系，充分利用衛生資源，以形成一個有序的轉診網絡為目標。特制定以下分級診療方案。

1.對于只需進行后續治療、疾病監測、康復指導，護理等服務的患者，醫院應結合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉入衛生室，由衛生室完成后續的康復治療。

2.建立健全組織領導體系，加強雙向轉診管理，將其作為工作的重點任務之一。業務副院長為此項工作的主要審批責任領導，醫院辦公室負責雙向轉診的監管工作，具體實施部門設在醫院辦公室，負責定期評價和持續改進，確定專人負責接待雙向轉診患者的有關事宜及完成有關資料登記、整理工作。每周將統計數據上報縣衛健局醫政股。臨床科主任各負其責，并在科內指定1名醫務人員為雙向轉診聯絡員，負責本科室轉診患者的具體接待事宜。

3.雙向轉診協議醫院雙方要保持通訊暢通，遇危、急患者和大批傷員時直接溝通，建立急救綠色通道。

4.我院負責接收村衛生室轉診的患者以及上級醫院轉回的病情穩定的患者，竭力保證轉診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者，根據病情，緊急聯系轉診服務中心和救援電話120緊急上轉，任何醫務人員不得延誤及推諉患者，要保證及時、有效的搶救治療。

5.根據患者病情需要，臨床科室的科主任認定確實需要轉出的患者，需與上級醫院或下級衛生室做好聯系，保證患者在轉入、轉出過程中患者的安全。

轉診流程

1.轉入患者：

①門、急診轉入患者，憑上級醫院雙向轉診單，優先診療，由門診負責協調、登記、統計。

②轉入的住院患者，提供上級醫院雙向轉診單后，由門診接診醫師協助辦理住院手續。

③接診醫師完成轉診交接手續，在雙向轉診單上簽字，并留存備案。于每月底前將雙向轉診單提交門診備案。

2.轉出患者：

（1）上轉診：門、急診、住院患者根據病情需要轉到上級醫院進一步診療的，由接診或主管醫師征得患者及家屬同意后，填寫《雙向轉診單》并登記，經科主任審批，同時將患者診療資料及患者聯系方式發在微信群《龍陵縣會診轉診群》上，聯系上級醫院老師協助轉診，住院患者同時在云南省兩定醫療機構保障信息平臺完成《轉院轉診登記與審核》，并將轉診單存根備案，患者或家屬攜“雙向轉診單”前往上級醫院就診。

（2）下轉診：符合下轉條件者，接診醫師或主管醫師征得患者及家屬同意后，填寫《雙向轉診單（下轉單）》并登記，經科主任審批后，聯系患者所轉村衛生室負責人協助轉診，將轉診單存根備案，患者持“轉診單”前往下級衛生室就診。

雙向轉診需具備的條件

1.轉上級醫院條件

（1）涉及醫療服務內容超出醫院核準登記的診療科目范圍的。

（2）依據《醫療技術臨床應用管理辦法》、《醫療機構手術分級管理辦法（試行）》規定，我院不具備相關醫療技術臨床應用資質或手術資質的。

（3）各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）傷情嚴重或較重，處理能力受限制的病例。

（4）慢性病急性發作期或急、慢性疾病患者病情較危重，我院難以實施有效救治的病例。

（5）我院不能確診的疑難雜病例，需要進一步診治的病例。

2.轉下級衛生室

（1）各種危重癥患者經救治后病情穩定進入療養康復期。

（2）診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者。

（3）手術愈合后需要長期康復的患者。

（4）老年患者護理和照護。

（5）心理障礙等精神疾病恢復期可以在社區進行恢復性治療的患者。

（6）經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療者。

加大宣傳教育力度，使醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

定期與龍陵縣人民醫院、龍陵縣中醫醫院和衛生室進行溝通，加強聯系，改進轉診協調配合能力。

全院各部門互相配合、溝通協調，做好雙向轉診銜接工作。各科室醫務人員要做好轉診登記。院辦采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督促指導，及時總結經驗，發現和解決問題，并將檢查情況納入綜合目標考核。