| 索引號 | 01526242-5-13_A/2017-0817002 | 發(fā)布機構 | 龍陵縣人民政府 |
| 公開目錄 | 龍政辦發(fā) | 發(fā)布日期 | 2017-08-17 |
| 文號 | 龍政辦發(fā)〔2017〕58號 | 瀏覽量 |
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，縣政府各工作部門，縣直有關單位：
《龍陵縣推進家庭醫(yī)生簽約服務實施方案》已經(jīng)縣人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
龍陵縣人民政府辦公室
2017年8月16日
龍陵縣推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施方案
為貫徹落實《云南省人民政府辦公廳轉發(fā)省醫(yī)改辦等部門關于推進家庭醫(yī)生簽約服務實施方案的通知》（云政辦發(fā)〔2016〕140號）、《云南省人民政府辦公廳關于建立完善分級診療制度的實施意見》（云政辦發(fā)〔2016〕15號）及《保山市人民政府辦公室轉發(fā)市醫(yī)改辦等部門關于推進家庭醫(yī)生簽約服務實施方案的通知》（保政辦發(fā)〔2017〕45號）精神，加快建立以全科醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生簽約服務制度，推進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，為群眾提供便捷貼心的服務，引導合理有序就醫(yī)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生“守門人”作用，結合龍陵縣實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）總體思路。按照黨中央、國務院，省委、省政府和市委、市人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的總體要求，圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，以提高群眾健康水平為中心，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，加快推進以全科醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生簽約服務，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務的內在激勵與外部支撐機制，調動全科醫(yī)生開展簽約服務的積極性，不斷完善簽約服務內涵，增強群眾對簽約服務的主動性，提高簽約服務覆蓋面和水平，促進基層首診、分級診療，為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，增強人民群眾獲得感。
（二）主要目標。2017年，全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動家庭醫(yī)生簽約服務試點工作，并與分級診療、醫(yī)養(yǎng)結合、縣鄉(xiāng)村一體化管理和醫(yī)保制度相銜接，重點在簽約服務內容、價格、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群，逐步形成家庭醫(yī)生與重點人群長期穩(wěn)定的契約服務關系。家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上（建檔立卡貧困人口、計劃生育特殊家庭兩類群體覆蓋率達100%）。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。
二、工作內容
（一）簽約服務對象。全縣常住基本醫(yī)療保險參保人員。起步階段以65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、結核病等慢性傳染病患者、嚴重精神障礙患者、殘疾人和計劃生育特殊家庭、建檔立卡的貧困人口等重點人群為重點，逐步實現(xiàn)參保人員全覆蓋。
（二）簽約服務主體。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極引導符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師、中職以上的退休臨床醫(yī)師和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構（含個體診所）提供簽約服務，并享受同樣的收付費政策。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
（三）簽約服務方式。實行團隊簽約服務。家庭醫(yī)生團隊主要由1名家庭醫(yī)生（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生）、1名護士、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師（含公共衛(wèi)生助理醫(yī)師）組成，原則上每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師等加入團隊。每個團隊要明確1名團隊負責人，負責任務分配及管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要明確家庭醫(yī)生團隊的工作任務、工作流程、制度規(guī)范及成員職責分工，并定期開展績效考核。
簽訂服務協(xié)議。根據(jù)服務半徑和服務人口，合理劃分簽約服務責任區(qū)域，參保人員自愿在所在地區(qū)的醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構選擇家庭醫(yī)生團隊，簽訂一定期限的服務協(xié)議，雙方約定服務內容、方式、期限和權利義務、信息保密等內容。簽約周期原則上為1年，期滿后可續(xù)約或另選家庭醫(yī)生團隊。每位居民同期只能選擇1個家庭醫(yī)生團隊；原則上每個家庭醫(yī)生團隊簽約服務人數(shù)不超過1500人。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競爭機制。
鼓勵組合式簽約。加強縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對接，通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)療專家進社區(qū)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立相對穩(wěn)定的雙向轉診合作關系，建立完善雙向轉診“綠色通道”和專門的轉診服務窗口，逐年增加針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預約轉診號源和床位。可引導居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇1所二級醫(yī)院的組合簽約服務模式，在組合之內可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機構，并逐步過渡到基層首診；在組合之外就診應當通過家庭醫(yī)生轉診。研究探索流動人口簽約服務模式，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化。
（四）簽約服務內容。簽約服務內容包括：基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務、個性化健康服務。
基本醫(yī)療服務。對簽約服務對象常見病、多發(fā)病、慢性病進行門診預約和診治。及時處置簽約服務對象發(fā)生的健康救助事項，根據(jù)病情需要，為簽約服務對象提供轉診服務，幫助預約上級醫(yī)院專家診療。提供一對一的健康問題咨詢。根據(jù)簽約服務對象多樣化的醫(yī)療服務需求，設計不同類型的健康服務包，提供個性化簽約服務。
基本公共衛(wèi)生服務。建立和動態(tài)管理健康檔案。為簽約服務對象建立規(guī)范的電子健康檔案，并實行動態(tài)管理，及時更新補充有關信息。開展多種形式的健康教育。采取講座、健康咨詢、發(fā)放健康教育資料等方式，開展防病知識宣傳和衛(wèi)生科學指導。開展針對性的健康管理服務。根據(jù)簽約服務對象類型和需求，以“分類服務、按需服務”為原則，為重點人群提供針對性的健康管理服務，協(xié)助簽約服務對象開展健康自我管理。開展規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。
個性化健康管理服務。個性化健康管理服務以知情、自愿、自費為原則設計不同類型的服務包，具體內容根據(jù)簽約對象的服務需求、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的實際服務能力、居民的經(jīng)濟承受能力綜合確定。個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等。現(xiàn)階段要首先從重點人群和重點疾病入手，確定服務內容，并逐步拓展服務范圍，滿足居民多元化健康需求。
（五）服務包設計。根據(jù)不同人群的需求，共制定6個服務包，其中：1個基本服務包（公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療）和5個有償服務包供各單位參考使用，有償服務包由基本項目和收費項目組成（詳見附件2、3、4、5、6、7）。各單位要根據(jù)服務對象需求制定個性化服務包，原則上有償服務包的收費標準為公立醫(yī)院正常診療收費標準的65%左右，各項簽約項目收費標準隨公立醫(yī)院服務價格的調整進行動態(tài)調整。
（六）簽約服務收費
基本服務包。家庭醫(yī)生為簽約居民提供公共衛(wèi)生服務以及基本醫(yī)療服務，根據(jù)簽約服務人數(shù)按年收取服務費。簽約服務費按每人每年不低于36元標準收取，其中：由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元、個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。
有償服務包。家庭醫(yī)生在為居民提供個性化及延伸醫(yī)療服務項目時，按照簽約服務協(xié)議中注明的“服務包”收取相關經(jīng)費，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，按相關部門規(guī)定的收費標準收費。服務中符合基本公共衛(wèi)生服務項目人群、內容和頻次的，按規(guī)定從基本公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費中列支，基本醫(yī)療和個性化服務項目中符合醫(yī)療保險報銷政策的，按規(guī)定予以報銷，剩余費用由居民個人承擔。
三、保障措施
（一）調整完善基本醫(yī)保報銷政策。建立符合實際、有利于提高家庭醫(yī)生簽約服務吸引力的基本醫(yī)保報銷政策。引導簽約服務對象到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診。選擇家庭醫(yī)生簽約服務的各類基本醫(yī)保參保人員，對符合規(guī)定的轉診住院患者由低級別醫(yī)院轉診到高級別醫(yī)院的，連續(xù)計算起付線；由高級別醫(yī)院轉診到低級別醫(yī)院的，可不再支付起付線標準；對不按照轉診規(guī)定自行轉院的患者，報銷政策按城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關政策執(zhí)行。
（二）構建順暢的雙向轉診通道。縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立相對穩(wěn)定的雙向轉診合作關系。每所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)自身情況和地理位置，與1所二級醫(yī)院簽訂雙向轉診協(xié)議；確保區(qū)域內所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都和上級醫(yī)療機構簽訂雙向轉診協(xié)議。協(xié)議雙方應明確轉診流程以及雙方責任義務，確保雙向轉診通道順暢有效，確保醫(yī)療服務的連續(xù)性及醫(yī)療質量和安全。縣級醫(yī)院要指定科室對接家庭醫(yī)生轉診服務，為轉診患者建立“綠色通道”。家庭醫(yī)生要根據(jù)患者病情，及時作出是否轉診的判斷。對需轉診的，通過“綠色通道”優(yōu)先預約上級醫(yī)院專家門診及大型儀器設備檢查等。上級醫(yī)院要逐年增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預約轉診號源和床位，對轉診患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，簡化入院手續(xù)。
（三）完善家庭醫(yī)生為簽約居民配藥制度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構長處方政策。對病情穩(wěn)定、依從性較好、需要長期服藥的慢性病簽約患者，可一次性開具治療性藥物不超過2個月的藥量。
建立藥品使用聯(lián)動機制。在國家基本藥物制度的基礎上，針對不同病情的用藥需求，對家庭醫(yī)生轉診至上級醫(yī)療機構的簽約居民，如其確需延續(xù)上級醫(yī)療機構長期用藥醫(yī)囑以維持治療的，在回到簽約家庭醫(yī)生處就診時，家庭醫(yī)生可根據(jù)上級醫(yī)院用藥醫(yī)囑開具相同藥品（麻醉藥品和精神藥品除外）。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對上述藥品實行零差率，形成“基本+補充”的藥品使用聯(lián)動機制。
（四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。通過全科醫(yī)師轉崗培訓、全科醫(yī)生定向培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗招聘、提升基層在崗醫(yī)師學歷層次等方式，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，逐步向全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)過渡。建立全科醫(yī)生激勵機制，對取得全科醫(yī)學職稱資格的，優(yōu)先聘用。鼓勵和引導培訓合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師將執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)或增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。加快建立縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生一體化綜合管理模式，促進縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作辦醫(yī)。積極探索衛(wèi)生技術人員縣聘鄉(xiāng)用或縣聘鄉(xiāng)管村用機制。進一步完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策措施，逐步建立縣級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員定期或不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)制度。
（五）完善家庭醫(yī)生收入分配機制。綜合考慮社會公益目標任務完成情況、包括簽約服務在內的績效考核情況、事業(yè)發(fā)展等因素，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質簽約服務等合理提高收入水平，增強開展簽約服務的積極性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式，向承擔簽約服務等臨床一線任務的人員傾斜。二級以上醫(yī)院要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。簽約服務費主要用于對簽約責任醫(yī)生經(jīng)考核認定提供有效服務的報酬，不納入其他應得的獎補經(jīng)費總額。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要合理分配簽約服務費，基本服務包的簽約服務費村衛(wèi)生所占比不低于60%；有償服務包按成本、服務數(shù)量和質量等因素進行分配，由衛(wèi)生院服務團隊和村衛(wèi)生室制定具體的分配方案。
（六）完善綜合激勵政策。在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓、評獎推優(yōu)等方面重點向全科醫(yī)生、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)生傾斜，增強全科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。將簽約服務評價考核結果作為有關人員職稱晉升的重要因素。對成績突出的家庭醫(yī)生及其團隊，給予表彰獎勵，大力宣傳先進典型。
（七）加強簽約服務績效考核。縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生和計劃生育局等部門要建立以簽約對象數(shù)量與構成、服務質量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務評價考核指標體系，定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核。考核結果及時向社會公開，并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付以及團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核結果不合格、群眾反映意見突出的家庭醫(yī)生團隊，建立相應懲處機制。
（八）加強技術支持。整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放；探索設置獨立的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構、病理診斷機構、醫(yī)學影像檢查機構等，實現(xiàn)區(qū)域資源共享，為家庭醫(yī)生團隊提供技術支撐。加強家庭醫(yī)生簽約服務必需設施設備配備，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可為家庭醫(yī)生配備統(tǒng)一的著裝、出診裝備等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要對家庭醫(yī)生團隊提供必需的業(yè)務和技術支持。由縣衛(wèi)生和計劃生育局牽頭，整合縣級醫(yī)師資源，重點由縣級兩家公立醫(yī)院組建不同專業(yè)的縣級專家團隊，為家庭醫(yī)生團隊提供必需的業(yè)務和技術支持，為簽約居民提供咨詢、會診等服務。
四、監(jiān)督管理
（一）發(fā)揮社會監(jiān)督作用。建立以簽約居民為主體的反饋評價體系，暢通公眾監(jiān)督渠道，反饋評價情況及時向社會公開，作為家庭醫(yī)生團隊績效考核的重要依據(jù)和居民選擇家庭醫(yī)生團隊的重要參考。
（二）發(fā)揮信息化支撐作用。構建完善的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業(yè)務協(xié)同。通過遠程醫(yī)療、即時通信等方式，加強二級以上醫(yī)院醫(yī)師與家庭醫(yī)生的技術交流。通過移動客戶端等多種方式搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺，為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等提供便利。積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備等為簽約居民提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送和健康信息收集等服務。
（三）加強督導評估。縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組辦公室要會同有關部門大力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，認真總結經(jīng)驗，加強督導評估，探索開展第三方評估。要建立定期調研督導機制，及時研究解決出現(xiàn)的問題和困難，總結推廣典型經(jīng)驗和做法。加強家庭醫(yī)生簽約服務有關監(jiān)測、評估、培訓等工作。
（四）做好宣傳工作。通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡、微博、微信、展板等媒介向社會公眾宣傳普及家庭醫(yī)生簽約服務政策內容。衛(wèi)生計生部門要制定切實可行的宣傳方案，充分利用各種場合和機會，以發(fā)放資料、播放宣傳片、舉辦講座、現(xiàn)場咨詢等群眾喜聞樂見的方式，重點宣傳家庭醫(yī)生簽約服務給當?shù)鼐用駧矸奖恪?yōu)惠和基層首診、分級診療、雙向轉診的好處，引導群眾合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，自覺接受簽約服務。大力宣傳家庭醫(yī)生先進典型，增強職業(yè)榮譽感，營造全社會信任、支持家庭醫(yī)生簽約服務的良好氛圍。
（五）形成工作合力。各單位要結合實際，及時出臺開展家庭醫(yī)生簽約服務的具體方案。切實加強組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調，形成政府主導、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制，確保各項任務落實到位。各級各有關部門要切實履行職責，合力推進家庭醫(yī)生簽約服務工作。物價部門要配合做好簽約服務價格的有關工作。
財政部門要統(tǒng)籌核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的各項補償資金，并建立與簽約服務數(shù)量和質量相掛鉤的機制。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要建立健全有利于分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務的基本醫(yī)保支付政策、人事政策。衛(wèi)生計生部門要切實承擔家庭醫(yī)生簽約服務工作的組織、協(xié)調職能，統(tǒng)一調配醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強對簽約服務行為的監(jiān)管。
附件：1．龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書
2．龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務項目明細（基本包）
3．龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（一型包）
4．龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（二型包
5．龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（三型包）
6．龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（四型包）
7．龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（五型包）
8．龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務月報表
9．龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務考核指標
附件1
龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議書
甲方（家庭醫(yī)生團隊）： 縣（市、區(qū)）
社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院） 村衛(wèi)生室
團隊主要人員姓名 | 崗位 | 職稱 | 聯(lián)系電話 |
乙方（簽約居民）姓名 ，性別 ，年齡 歲，社保（醫(yī)保）卡號 ，家庭電話 ，手機 ，家庭地址 。
乙方簽約家庭成員姓名 | 社保（醫(yī)保）卡號 | 性別 | 年齡 | 手機號碼 |
為了提高居民健康水平，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務期間甲、乙雙方的權利和義務，本著平等、尊重和自愿的原則，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、甲方根據(jù)國家和省級基本公共衛(wèi)生服務項目內容規(guī)范，為乙方提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。
二、甲方已向乙方詳細說明了家庭醫(yī)生簽約服務的相關政策、簽約方式、服務內容等，乙方自愿參加 包，接受家庭醫(yī)生的服務。
三、乙方享有甲方提供的服務內容
（一）診前咨詢服務
利用多種信息化途徑（短信、微信、健康咨詢熱線、信息平臺、移動客戶端等）向簽約居民提供服務。
（二）基本醫(yī)療服務
1．由家庭醫(yī)生對簽約居民的健康狀況進行評估，并制定健康管理方案。
2．提供社區(qū)康復與護理等服務，為預約就診簽約居民提供優(yōu)先就診服務。
3．對于簽約的慢性病患者，可酌情延長單次配藥量。對于下轉病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構醫(yī)囑按規(guī)定開具處方。
（三）基本公共衛(wèi)生服務項目
包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目和省級基本公共衛(wèi)生服務項目。嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》（國衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號）、《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕7號）等技術規(guī)范，按照規(guī)定的服務對象、內容、流程、標準全面開展服務，以服務對象（包括流動人口）為中心，提供綜合、連續(xù)、動態(tài)的健康管理服務。
（四）“1+1+1”組合式簽約服務
簽約居民可通過簽約的家庭醫(yī)生“綠色通道”優(yōu)先轉診至簽約的二級以上醫(yī)院。
簽約居民如需轉診至上級醫(yī)院，愿意選擇 （二級醫(yī)院） 、（三級醫(yī)院） 兩家醫(yī)院。
四、乙方應遵守簽約協(xié)議，按照約定規(guī)則，保持個人誠信，需配合甲方提供個人真實信息，以建立和完善個人健康檔案。遵醫(yī)囑、做好健康自我管理。有服務需求時原則上應先到家庭醫(yī)生就診，自愿遵從甲方的就醫(yī)路徑引導、健康指導和建議等，也可選擇其他醫(yī)院就診。
五、在簽約服務過程中，因服務對象隱瞞病史信息、不執(zhí)行家庭醫(yī)生制定的防治方案、不遵醫(yī)囑而影響服務質量，以及因病情超出家庭醫(yī)生診療水平和能力而造成的不良后果，責任由服務對象自負。
六、各類有償簽約服務，同步享受簽約服務所確定的基本包所有服務項目，并嚴格執(zhí)行簽約雙方自愿選擇的原則。服務方不
得以任何理由強迫或者變相強迫服務對象接受有償簽約服務并
收取費用。
七、保密條款。簽約居民授權其所簽約的家庭醫(yī)生及其團隊成員可調閱其電子健康檔案、在其他醫(yī)療機構的診療記錄信息。甲方有義務對簽約居民的電子健康檔案、診療記錄信息予以保密。除法律法規(guī)規(guī)定外，未經(jīng)簽約居民允許，不得提供給第三方。
八、本協(xié)議自甲方和乙方簽字后生效，有效期一年；期滿后如需解約，雙方需在原先簽署的協(xié)議書說明情況并簽字認可，協(xié)議終止；期滿后雙方如無異議且經(jīng)雙方確認后，協(xié)議可自動續(xù)約，每次續(xù)約期限為一年。在簽約期內，乙方因居住地變更等客觀原因，可終止現(xiàn)有與家庭醫(yī)生簽約關系，并可根據(jù)實際情況重新啟動簽約程序。
九、本協(xié)議書一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份。
甲方（家庭醫(yī)生）：簽名 乙方：簽名
年 月 日 年 月 日
附件2
龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務項目明細（基本包）
服務包名稱 | 服務項目 | 收費標準 | 服務對象 | 服務內容 | 家庭醫(yī)生工作職責 | |
基本包 | 1．居民健康檔案管理 | 新建 | 簽約服務費按每人每年36元標準收取，其中，由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元，個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 開展健康體檢，基本信息調查，重點人群信息、醫(yī)療服務記錄等數(shù)據(jù)收集。將健康檔案錄入計算機。 | 收集轄區(qū)居民個人基本信息，開展體格檢查。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展輔助檢查。建立紙質檔案，并錄入計算機。 |
續(xù)管 | 已建檔居民和重點人群 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設置健康檔案室，指定專人負責檔案日常管理、歸檔錄入。 | ||||
2．孕產(chǎn)婦健康管理 | 發(fā)現(xiàn)孕情 | 育齡婦女 | 走訪，巡診，建卡、報告。 | 主動巡診，及時登記報告。 | ||
孕產(chǎn)婦隨訪管理 | 孕產(chǎn)婦 | 建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；開展5次產(chǎn)前隨訪服務和產(chǎn)后2次隨訪服務，輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)檢查各5次，血型、血糖、肝功、腎功、B超、乙肝五項、艾滋病、梅毒各檢查各1次。其中：乙肝五項、艾滋病、梅毒檢查費用由國家重大項目列支。 | 掌握孕產(chǎn)婦動態(tài)，按時動員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展產(chǎn)檢。開展產(chǎn)后訪視。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展管理，工作中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時上報。 | |||
對管理中發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指派專人負責全程健康管理（含隨訪、定期輔助檢查），確保孕產(chǎn)婦及時安全在醫(yī)院分娩，幫助貧困產(chǎn)婦落實生活救助。 | ||||||
產(chǎn)后訪視 | 產(chǎn)婦 | 產(chǎn)褥期健康管理。 | 開展母乳喂養(yǎng)和新生護理指導工作。 | |||
基本包 | 3．0-6歲兒童健康管理 | 新生兒家庭訪視 | 簽約服務費按每人每年36元標準收取，其中，由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元，個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。 | 適齡兒童 | 《建立兒童保健手冊》，體格檢查、健康指導1次。 | 新生兒訪視。 |
1歲內兒童健康檢查 | 《建立兒童保健手冊》。滿月、3月齡、6月齡、8月齡體格檢查和健康指導共4次，血紅蛋白檢測4次、使用聽性行為法進行聽力篩查1次。 | 有條件的地區(qū)和偏遠地區(qū)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生開展?jié)M月管理。 | ||||
1-3歲兒童健康檢查 | 12月齡、18月齡、24月齡、30月齡體格檢查和健康指導共4次，血紅蛋白檢測、使用聽性行為法進行聽力篩查各2次。 | 有條件的地區(qū)和偏遠地區(qū)交由家庭醫(yī)生開展。 | ||||
3-4歲兒童健康檢查 | 3歲體格檢查和健康指導、血紅蛋白檢測、使用聽性行為法進行聽力篩查各1次。 | |||||
4-6歲兒童健康檢查 | 4歲、5歲、6歲體格檢查和健康指導，血紅蛋白檢測每年各1次，3年共3次。 | |||||
4．婚前醫(yī)學檢查 | 自愿婚檢人群 | 婚前健康咨詢與指導、健康教育、體格檢查、輔助檢查。 | ||||
5．新生兒遺傳代謝性疾病篩查 | 新生兒 | 采集足跟血篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減低癥。實驗室檢查經(jīng)費39元/人由國家重大公共衛(wèi)生服務經(jīng)費列支。 | ||||
6．新生兒聽力篩查 | 篩查新生兒聽力障礙。 | |||||
7．預防接種 | 0-6歲兒童和其他重點人群 | 疫苗接種、建證、建卡、宣傳告知等。 | 負責建證，建卡，疫苗接種(含耗材)。 | |||
基本包 | 8．65歲以上老年人健康管理 | 簽約服務費按每人每年36元標準收取，其中，由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元，個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。 | 65歲以上 老年人 | 生活方式和健康狀況評估1次；中醫(yī)體質辨識；體格檢查1次;輔助檢查（含血常規(guī)、尿常規(guī)，血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖檢查各1次）。 | 調查了解當?shù)乩夏耆嗣麊危瑒訂T并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年開展一次健康體檢。開展老年人生活方式、健康狀況評估、健康指導。 | |
9．高血壓患者健康管理 | 高血壓患者 | 每年開展4次面對面隨防，進行血壓變化測定、用藥和其他健康指導。原發(fā)性高血壓每年進行1次健康檢查；對血壓控制不滿意的患者，增加2次隨訪管理。 | 對35歲以上人群首診量血壓，開展篩查。每年開展4次隨訪和1次健康體檢。 | |||
10．2型糖尿病患者健康管理 | 糖尿病患者 | 每年開展4次面對面隨防，4次血糖測定，用藥和其他健康指導。每年進行1次健康檢查；對血糖控制不滿意的患者，增加2次隨訪管理。 | 對糖尿病患者每年開展4次隨訪和1次健康體檢。 | |||
11．嚴重精神障礙患者健康管理 | 診斷評估 | 精神病患者 | 按《重性精神病患者個人信息補充表》、《重性精神病患者隨訪服務記錄表》內容要求開展服務，每年健康檢查1次（含輔助檢查項目）。 | 報告病人，協(xié)助專業(yè)機構開展工作。 | ||
篩查隨訪 | 精神病患者 | 篩查，每年4次隨訪，開展健康指導。 | 協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展隨訪服務。 | |||
12．傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 發(fā)現(xiàn)、登記、報告。 | 使用門診日志、住院病人登記本，發(fā)現(xiàn)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告。協(xié)助上級調查處理。 | |||
13．結核病患者健康管理 | 可疑癥狀者推介 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 發(fā)現(xiàn)、登記、報告。 | 對發(fā)現(xiàn)的結核病可疑癥狀者填寫《云南省結核病癥狀篩查問卷》并推薦至當?shù)亟Y防機構開展結核病篩查，并登記臺賬和轉診登記單。 | ||
基本包 | 14．結核病患者健康 管理 | 普通患者隨訪管理 | 簽約服務費按每人每年36元標準收取，其中，由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元，個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。 | 普通患者 隨訪管理 | 按頻次開展隨訪管理、督導服藥工作。 | 按《云南省結核患者家庭訪視關懷記錄表》、《肺結核病人治療記錄卡》內容要求對居家治療的肺結核患者強化期每10天隨訪1次、繼續(xù)期每1個月隨訪1次，并記錄對患者的隨訪評估結果，普通肺結核患者常規(guī)治療期初治6個月、復治8個月全療程中至少完成10次、12次家訪和健康教育等服務。治療超過常規(guī)治療期隨訪次數(shù)根據(jù)延長的強化期或繼續(xù)期隨訪要求相應增加。 |
耐多藥患者管理 | 耐多藥或廣泛耐藥患者管理 | 按《云南省結核患者家庭訪視關懷記錄表》、《耐多藥肺結核患者服藥卡》內容要求開展耐多藥或廣泛耐藥結核病患者居家治療期間的督導管理，注謝期每天1次幫助患者完成全部注射治療，同時注射期每10天詢問記錄隨訪1次、非注射期每1個月隨訪1次，并記錄對患者的隨訪評估結果。耐多藥、廣泛耐藥肺結核患者24個月、30個月全療程至少完成34次、52次隨訪評估，患者住院不能隨訪的需記錄未隨訪原因。 | ||||
15．健康 教育 | 宣傳材料印制、廣播電視網(wǎng)絡宣傳 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 面向全人群開展健康教育、組織縣級媒體的集中宣傳、報道。 | |||
基本包 | 15．健康 教育 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳服務 | 簽約服務費按每人每年36元標準收取，其中，由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元，個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄，開展公眾健康咨詢、舉辦健康知識講座、個性化健康教育。 | |
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳服務 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 發(fā)放宣傳資料、設置宣傳欄，舉辦健康知識講座、個性化健康教育。 | 發(fā)放、張貼宣傳資料。舉辦健康講座，開展個性化健康教育。 | |||
16．傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置 | 處置事件 | 縣級統(tǒng)一調度安排工作。 | 協(xié)助、參與事件處置。 | |||
17．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 | 全體城鄉(xiāng)居民 | 對食品安全、職業(yè)衛(wèi)生咨詢、飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血進行巡查、報告、登記。 | 對轄區(qū)內各種安全事件開展巡查、報告、登記。 | |||
18．老年人體質辨識 | 65歲以上老年人 | 中醫(yī)體質信息采集，中醫(yī)體質辨識，中醫(yī)藥保健指導。 | 中醫(yī)體質信息采集，中醫(yī)體質辨識，中醫(yī)藥保健指導。 | |||
19．0-3歲兒童中醫(yī)調養(yǎng)服務 | 0-3歲兒童 | 對家長指導中醫(yī)飲食起居、傳授中醫(yī)穴位按揉方法。 | 對家長指導中醫(yī)飲食起居、傳授中醫(yī)穴位按揉方法。 | |||
20．家庭醫(yī)生團隊與重點人群簽訂服務協(xié)議 | 簽約人群 | 簽約服務內容包括基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務。 | 直接承擔或參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團隊開展簽約服務。 | |||
基本包 | 21．日常電話咨詢 | 簽約服務費按每人每年36元標準收取，其中，由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支付12元、醫(yī)保基金支付12元，個人承擔12元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人員可由醫(yī)保個人賬戶支出）。 | 簽約人群 | 接受簽約對象電話咨詢疾病癥狀、合理用藥等，并給以醫(yī)療和健康指導。 | 接受電話咨詢。2元/次，共4次，合計8元。 | |
22．基本醫(yī)療 | 簽約人群 | 為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導。 | 為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導。 | |||
23．健康救助（急診咨詢和轉診） | 簽約人群 | 在出現(xiàn)緊急健康問題時，簽約對象可求助家庭醫(yī)生，咨詢急救處理方法，病情危急時，請家庭聯(lián)系上級醫(yī)院轉診。 | 提供急救處理方法，系上級醫(yī)院轉診（每年限提供1次）。 | |||
24．開展家庭巡診 | 簽約重點人群 | 為簽約重點人群開展家庭巡診工作（2次/年），提供出診上門服務。 | 開展家庭巡診，提供出診上門服務（家庭巡診10元/次，出診15元/次）。 | |||
附件3
龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（一型包）
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | |||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | |||||
一型包（居家養(yǎng)老型） | 140元/年 /人 | 居家養(yǎng)老的老年人（指65周歲及以上老年人群） | 提供肝功能9項、腎功能3項、胸片（DR）、彩色超聲（腹部、泌尿系、子宮附件/前列腺）檢查各1次 | X線攝影12*15時 | 衛(wèi)生院 | 次 | 25 | 1 | 25 | 210102005a | |
血清總蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301001b | |||||
血清直接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305002b | |||||
血清白蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250301002b | |||||
血清間接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305003b | |||||
血清堿性磷酸酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305011b | |||||
血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305008b | |||||
血清尿酸測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 項 | 8 | 1 | 8 | 250307005 | |||||
靜脈注射（采血） | 衛(wèi)生院 | 次 | 3 | 1 | 3 | 120400002b | |||||
采血材料（真空采血管等） | 衛(wèi)生院 | 次 | 1.5 | 1 | 1.5 | 無 | |||||
彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 衛(wèi)生院 | 部位 | 60 | 1 | 60 | 220301001 | |||||
每月家庭訪視1次；對出院康復病人進行家庭訪視。 | 家庭巡診 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 4 | 40 | 130600002 | ||||
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | |||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | |||||
一型包（居家養(yǎng)老型） | 140元/年 /人 | 居家養(yǎng)老的老年人（指65周歲及以上老年人群） | 臥床或行動不便老人，提前預約可享受衛(wèi)生院（醫(yī)院）健康團隊免費上門服務 | 出診（副高職及以上 20元/次） | 衛(wèi)生院 | 次 | 15 | 2 | 30 | 130700001 | |
免費測量血壓，免費測量血糖每季1次，免費提供霧化吸入治療（不含藥品材料費） | 葡萄糖測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 4 | 20 | 250302001 | ||||
采血材料 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 1 | 4 | 4 | 無 | |||||
霧化吸入 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 2 | 3 | 6 | 120700001 | |||||
對常見老年性疾病、意外傷害提出防范建議 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | ||||||||||
聯(lián)系市內專家會診、住院以及手術等 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | ||||||||||
提供基礎包所有服務項目內容 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | ||||||||||
合 計 | 230.5（元） | ||||||||||
附件4
龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（二型包）
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
二型包（康復需求型） | 180元 /年 /人 | 有康復需求的人群（指失能半失能人群、殘疾人群等） | 提供血常規(guī)、血糖、血脂、肝功能9項、腎功能3項、心電圖、彩色超聲（腹部、泌尿系、子宮附件/前列腺）檢查各1次。 | 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 60 | 1 | 60 | 220301001 |
常規(guī)心電圖檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 20 | 1 | 20 | 310701001c | ||||
血清總蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301001b | ||||
血清白蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301002b | ||||
血清總膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305001b | ||||
血清直接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305002b | ||||
血清間接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305003b | ||||
血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305009b | ||||
血清堿性磷酸酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305011b | ||||
血清丙氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305007b | ||||
血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305008b | ||||
葡萄糖測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250302001 | ||||
血清總膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303001b | ||||
血清甘油三酯測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303002b | ||||
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
二型包（康復需求型） | 180元 /年 /人 | 有康復需求的人群（指失能半失能人群、殘疾人群等） | 提供血常規(guī)、血糖、血脂、肝功能9項、腎功能3項、心電圖、彩色超聲（腹部、泌尿系、子宮附件/前列腺）檢查各1次。 | 血清高密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303004 |
血清低密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303005 | ||||
尿素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 250307001b | |||||
肌酐測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250307002b | ||||
血清尿酸測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307005 | ||||
血細胞分析 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 18 | 1 | 18 | 250101 | ||||
靜脈注射（采血） | 衛(wèi)生院 | 次 | 3 | 1 | 3 | 120400002b | ||||
采血材料（真空采血管等） | 衛(wèi)生院 | 次 | 1.5 | 3 | 4.5 | 無 | ||||
健康評估并針對性制定康復計劃 | 一般診療費 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 3 | 1 | 3 | 110200001 | |||
免費測量血壓，每季測量血糖1次 | 葡萄糖測定 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 4 | 20 | 250302001 | |||
采血材料 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 1 | 4 | 4 | 無 | ||||
每兩月訪視1次，指導改善運動功能、生活自理能力相關訓練 | 家庭巡診 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 6 | 60 | 130600002 | |||
免費對出院康復病人進行家庭訪視 | 家庭訪視 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 1 | 10 | 130600002 | |||
聯(lián)系市內專家會診、住院以及手術等 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | |||||||||
提供基礎包所有服務項目內容 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | |||||||||
合 計 | 299.5 | |||||||||
備注說明：1．在約定服務時限內，增加相應服務次數(shù)，不增加收費金額；2．由于基層醫(yī)療機構服務能力的差異，縣級可適當調整醫(yī)療服務項目。 | ||||||||||
附件5
龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（三型包）
簽約項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
三型包（慢病管理型） | 180元 /年 /人 | 高血壓、糖尿病人群 | 提供血常規(guī)、血糖、血脂、肝功能9項、腎功能3項、心電圖、胸透、彩色超聲（腹部）檢查各1次 | 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 60 | 1 | 60 | 220301001 |
常規(guī)心電圖檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 20 | 1 | 20 | 310701001c | ||||
普通透視 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 5 | 1 | 5 | 210101001 | ||||
葡萄糖測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250302001 | ||||
血清總蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301001b | ||||
血清白蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301002b | ||||
血清總膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305001b | ||||
血清直接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305002b | ||||
血清間接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305003b | ||||
血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305009b | ||||
血清堿性磷酸酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305011b | ||||
血清丙氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305007b | ||||
血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305008b | ||||
血清總膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303001b | ||||
血清甘油三酯測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303002b | ||||
血清高密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303004 | ||||
簽約項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
三型包（慢病管理型） | 180元 /年 /人 | 高血壓、糖尿病人群 | 提供血常規(guī)、血糖、血脂、肝功能9項、腎功能3項、心電圖、胸透、彩色超聲（腹部）檢查各1次 | 血清低密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303005 |
尿素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307001b | ||||
肌酐測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250307002b | ||||
血清尿酸測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307005 | ||||
血細胞分析 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 18 | 1 | 18 | 250101 | ||||
靜脈注射（采血） | 衛(wèi)生院 | 次 | 3 | 1 | 3 | 120400002b | ||||
采血材料（真空采血管等） | 衛(wèi)生院 | 次 | 1.5 | 3 | 4.5 | 無 | ||||
高血壓患者彩色超聲另增加兩個檢查部位（泌尿系、子宮附件/前列腺） | 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 60 | 1 | 60 | 220301001 | |||
糖尿病患者免費檢測糖化血紅蛋白1次，每月1次血糖檢測 | 糖化血紅蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 20 | 1 | 20 | 250302003a | |||
靜脈注射（采血） | 衛(wèi)生院 | 次 | 3 | 1 | 3 | 120400002b | ||||
采血材料（真空采血管等） | 衛(wèi)生院 | 次 | 1.5 | 1 | 1.5 | 無 | ||||
葡萄糖測定 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 8 | 40 | 250302001 | ||||
采血材料 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 1 | 8 | 8 | 無 | ||||
提供規(guī)范化的治療方案（包括藥物使用劑量的調整等） | 一般診療費 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 3 | 2 | 6 | 110200001 | |||
免費測量血壓，每兩個月隨訪1次（見備注說明） | 家庭巡診 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 2 | 20 | 130600002 | |||
免費對出院康復病人進行家庭訪視 | 家庭巡診 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 1 | 10 | 130600002 | |||
簽約項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
三型包（慢病管理型） | 180元 /年 /人 | 高血壓、糖尿病人群 | 聯(lián)系市內專家會診、住院以及手術等 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | ||||||
提供基礎包所有服務項目內容 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | |||||||||
合 計 | 1．高血壓人群304.5（元）；2．糖尿病人群250（元）；3．高血壓糖尿病同時具備人群376（元）。 | |||||||||
附件6
龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（四型包）
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
四型包（臨終關懷型） | 250元 /年 /人 | 腫瘤晚期等重大疾病人群 | 提供血常規(guī)、肝功能9項、腎功能3項、血糖、血脂、心電圖、胸透、彩色超聲（腹部、泌尿系）檢查各1次 | 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 60 | 1 | 60 | 220301001 |
常規(guī)心電圖檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 20 | 1 | 20 | 310701001c | ||||
普通透視 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 5 | 1 | 5 | 210101001 | ||||
葡萄糖測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250302001 | ||||
血清總蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301001b | ||||
血清白蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301002b | ||||
血清總膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305001b | ||||
血清直接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305002b | ||||
血清間接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305003b | ||||
血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305009b | ||||
血清堿性磷酸酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305011b | ||||
血清丙氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305007b | ||||
血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305008b | ||||
血清總膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303001b | ||||
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
四型包（臨終關懷型） | 250元 /年 /人 | 腫瘤晚期等重大疾病人群 | 提供血常規(guī)、肝功能9項、腎功能3項、血糖、血脂、心電圖、胸透、彩色超聲（腹部、泌尿系）檢查各1次 | 血清甘油三酯測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303002b |
血清高密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303004 | ||||
血清低密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303005 | ||||
尿素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307001b | ||||
肌酐測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250307002b | ||||
血清尿酸測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307005 | ||||
血細胞分析 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 18 | 1 | 18 | 250101 | ||||
靜脈注射（采血） | 衛(wèi)生院 | 次 | 3 | 1 | 3 | 120400002b | ||||
采血材料（真空采血管等） | 衛(wèi)生院 | 次 | 1.5 | 4 | 6 | 無 | ||||
提供臨終關懷醫(yī)藥服務技術支持等 | 出診 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 15 | 6 | 90 | 130700001 | |||
每月家庭訪視1次，免費對出院病人進行家庭訪視 | 家庭巡診 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 12 | 120 | 130600002 | |||
免費測量血壓；免費租用氧氣袋（氧氣費等材料另收）；免費提供霧化吸入治療（不含藥品材料費） | 霧化吸入 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 2 | 2 | 4 | 120700001 | |||
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均次數(shù) | 金額（元） | ||||
四型包（臨終關懷型） | 250元 /年 /人 | 腫瘤晚期等重大疾病人群 | 聯(lián)系市內專家會診、住院以及手術等 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | ||||||
提供基礎包所有服務項目內容 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | |||||||||
合 計 | 423（元） | |||||||||
備注說明：1．在約定服務時限內，增加相應服務次數(shù)，不增加收費金額；2．由于基層醫(yī)療機構服務能力的差異，各縣（區(qū)）可適當調整醫(yī)療服務項目。 | ||||||||||
附件7
龍陵縣家庭醫(yī)生有償簽約服務項目包收費明細（五型包）
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均 次數(shù) | 金額（元） | ||||
五型包（健康服務型） | 220元 /年 /人 | 有健康服務需求的一般人群 | 提供健康體檢1次，包括：常規(guī)體格檢查、血尿常規(guī)、血糖血脂、肝功能9項、腎功能3項、心電圖、胸透、彩色超聲（腹部、泌尿系、子宮附件/前列腺） | 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 60 | 3 | 180 | 220301001 |
計算機圖文報告 | 衛(wèi)生院 | 次 | 12 | 1 | 12 | 220800008 | ||||
常規(guī)心電圖檢查 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 20 | 1 | 20 | 310701001c | ||||
普通透視 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 部位 | 5 | 1 | 5 | 210101001 | ||||
血清總蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250302001 | ||||
血清白蛋白測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301001b | ||||
血清總膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250301002b | ||||
血清直接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305001b | ||||
血清間接膽紅素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305002b | ||||
血清γ-谷氨酰基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305003b | ||||
血清堿性磷酸酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305009b | ||||
血清丙氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305011b | ||||
血清天門冬氨酸氨基轉移酶測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305007b | ||||
血清總膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250305008b | ||||
血清甘油三酯測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250303001b | ||||
血清高密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303004 | ||||
簽約 項目 | 打包服務收費標準 | 適宜對象 | 簽約服務內容及標準 | 物價編碼 | ||||||
服務項目名稱 | 醫(yī)療服務項目名稱 | 服務人 | 計價 單位 | 公立醫(yī)院收費標準（元） | 平均 次數(shù) | 金額（元） | ||||
五型包（健康服務型） | 220元 /年 /人 | 有健康服務需求的一般人群 | 提供健康體檢1次，包括：常規(guī)體格檢查、血尿常規(guī)、血糖血脂、肝功能9項、腎功能3項、心電圖、胸透、彩色超聲（腹部、泌尿系、子宮附件/前列腺） | 血清低密度脂蛋白膽固醇測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250303005 |
尿素測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307001b | ||||
肌酐測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 5 | 1 | 5 | 250307002b | ||||
血清尿酸測定 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 8 | 1 | 8 | 250307005 | ||||
血細胞分析 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 18 | 1 | 18 | 250101 | ||||
尿液分析 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 1 | 10 | 250102035 | ||||
靜脈注射（采血） | 衛(wèi)生院 | 次 | 3 | 1 | 3 | 120400002b | ||||
采血材料（真空采血管等） | 衛(wèi)生院 | 次 | 1.5 | 4 | 6 | 無 | ||||
體檢費 | 衛(wèi)生院/簽約醫(yī)生 | 次 | 12 | 1 | 12 | 110500001a | ||||
免費測量血壓，免費對出院康復病人進行家庭訪視 | 家庭巡診 | 簽約醫(yī)生 | 次 | 10 | 1 | 10 | 130600002 | |||
聯(lián)系市內專家會診、住院以及手術等 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | |||||||||
提供基礎包所有服務項目內容 | 說明：由衛(wèi)生院、簽約醫(yī)生免費提供服務。 | |||||||||
合 計 | 368（元） | |||||||||
備注說明：1．在約定服務時限內，增加相應服務次數(shù)，不增加收費金額。2．由于基層醫(yī)療機構服務能力的差異，各縣（區(qū)）可適當調整醫(yī)療服務項目。 | ||||||||||
附件8
龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務月報表
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心） 時間： 年 月 日 填報人： 聯(lián)系電話：
編號 | 衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）名 稱 | 家庭總數(shù)量（個） | 居民總數(shù)量（人） | 家庭醫(yī)生團隊數(shù)量（個） | 參與簽約醫(yī)生數(shù)(人) | 簽約 家庭（個） | 簽約 人數(shù)（人） | 簽約重點人群人數(shù)（人） | 上轉病人數(shù)（人） | 接收下轉病人（人） | |||||||||||||||||
當月 | 累計 | 當月 | 累計 | 當月 | 累計 | 其中 | 當月 | 累計 | 當月 | 累計 | |||||||||||||||||
老年人 | 高血壓 | 糖尿病 | 孕產(chǎn)婦 | 兒童 | 重精 | 計生特殊家庭 | 建檔立卡人群 | 特困供養(yǎng)人員 | 低保對象 | 殘疾人 | 其他 | ||||||||||||||||
附件9
龍陵縣家庭醫(yī)生簽約服務考核指標
一、有效簽約服務
（一）概念
有效簽約服務指符合相關考核指標的簽約服務，即責任醫(yī)生及其團隊與居民簽約后提供的服務，使簽約服務對象達到規(guī)范化健康管理，到簽約醫(yī)生處和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診率、經(jīng)簽約醫(yī)生轉診率逐年提高，簽約服務對象對責任醫(yī)生及其團隊的滿意度達到較高水平。
（二）考核指標
有效簽約服務的考核指標包含三方面：健康管理、基本醫(yī)療、滿意度。
1．健康管理指標
（1）電子健康檔案合格率：抽查填寫合格的簽約服務對象電子檔案份數(shù)/抽查的簽約服務對象電子檔案的總份數(shù)×100%。
（2）高血壓規(guī)范患者管理率：按照規(guī)范要求進行管理的高血壓簽約患者數(shù)/簽約的高血壓患者總數(shù)×100％。
（3）2型糖尿病患者管理率：按照規(guī)范要求進行管理的2型糖尿病簽約患者數(shù)/簽約的2型糖尿病患者總數(shù)×100％。
（4）高血壓控制率：最近一次隨訪血壓達標的高血壓簽約患者數(shù)/簽約的高血壓患者總數(shù)×100%。
（5）2型糖尿病控制率：最近一次隨訪空腹血糖達標的2型糖尿病簽約患者數(shù)/簽約的2型糖尿病患者總數(shù)×100%。
（6）健康知識知曉率：抽查的簽約服務對象答對題目數(shù)/抽查題目總數(shù)×100%。
2．基本醫(yī)療指標
（1）基層就診率：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診人次數(shù)/同期在各級醫(yī)院就診總人次數(shù)×100%。
（2）簽約醫(yī)生就診率：簽約服務對象至簽約醫(yī)生就診人次數(shù)（含轉診次數(shù)）/同期簽約服務對象在各級醫(yī)院就診總人次數(shù)×100%。
（3）簽約居民在簽約機構就診占比：簽約服務對象在簽約機構的就診人次數(shù)/簽約機構總門診人次數(shù)。
3．滿意度指標
（1）居民簽約服務知曉率：抽查居民對簽約醫(yī)生和服務內容知曉的人數(shù)/抽查居民的總人數(shù)×100%。
（2）簽約服務對象滿意率：調查滿意的簽約服務對象數(shù)/簽約服務對象總數(shù)×100%。
（三）考核要求
根據(jù)工作進度分階段確定有效簽約服務的具體考核指標和指標值，起步階段選擇其中6－9個作為考核指標，以后擴展指標進行考核。
二、規(guī)范簽約服務
（一）概念
規(guī)范簽約服務指簽約服務對象知曉簽約醫(yī)生和簽約內容，對簽約服務感到基本滿意及以上。
（二）考核指標
規(guī)范簽約率:規(guī)范簽約人數(shù)/年末戶籍人口總數(shù)×100%。
規(guī)范簽約人數(shù)指簽約對象知曉簽約醫(yī)生和簽約內容，對簽約服務感到基本滿意及以上的簽約人數(shù)。
重點人群簽約率：重點人群簽約人數(shù)/年末戶籍重點人群總數(shù)×100%。
（三）考核要求
主要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上報的規(guī)范簽約人數(shù)和規(guī)范簽約率進行電話抽查，核實規(guī)范簽約的真實性。
龍陵縣人民政府辦公室
2017年8月16日
