一、項目目標

（一）總目標。讓每位準備懷孕和孕早期3個月的農村生育婦女都能享受免費增補葉酸服務，有效降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質。

（二）年度目標。

1.對準備懷孕和孕早期3個月的農村生育婦女免費增補葉酸，目標人群葉酸服用率達到90%以上。

2.神經管缺陷發生率逐步降低，出生人口素質穩步提高。

二、項目對象

項目實施對象。準備懷孕的農村生育婦女。

三、項目內容

（一）服務內容。

1.為準備懷孕的農村生育婦女在孕前3個月至孕早期3個月免費增補葉酸，開展葉酸補服督導、隨訪和登記，預防和減少神經管缺陷的發生。

2.以預防神經管缺陷為重點，廣泛開展宣傳教育和人員培訓，提高目標人群相關知識知曉率和葉酸服用率，提升項目工作人員服務能力和水平。

3.組織開展葉酸招標采購、發放管理、追蹤隨訪及信息管理等工作，確保藥品質量和服務落實。

（二）葉酸發放登記和隨訪流程。

1.準備懷孕的婦女。村衛生室衛生人員收集轄區內準備懷孕生育婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，簽訂知情同意書，進行健康教育，并登記時間、用量等葉酸領取情況。村醫按每人每天0.4毫克劑量發放葉酸片，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量，發放對象每次領取1-3個月的用量。村醫對領取葉酸的婦女每月至少隨訪一次，督促婦女按時服用，登記葉酸服用情況。服用葉酸6個月未懷孕的生育婦女，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

2.高危待孕婦女。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鄉鎮衛生院婦幼保健人員根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對高危待孕婦女進行登記。通知高危待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，簽訂知情同意書，進行健康教育，并登記時間、用量等葉酸領取情況，每月至少隨訪一次。鄉鎮衛生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量發放葉酸片，保證高危待孕婦女孕前3個月至孕早期3個月服用量，發放對象每次領取1-3個月的用量。鄉鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應當每1-2周督促高危待孕婦女按時服用，并登記其葉酸服用情況，整理后反饋給鄉鎮衛生院婦幼保健人員。