各鄉鎮衛生院，縣中醫醫院：

現將《龍陵縣基本公共衛生服務項目健教包工作規范及管理要求（2020版）》印發給你們，請各單位遵照執行。

龍陵縣衛生健康局

2020年6月15日

                   龍陵縣基本公共衛生服務項目健教包工作規范及管理要求（2020版）

健康教育作為國家基本公共衛生服務項目之一，自2009年實施以來，在提升城鄉居民健康素養水平，促進健康生活方式養成，降低慢性疾病危害，預防和控制傳染病方面發揮了重要作用。為貫徹落實《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》，進一步規范龍陵縣基本公共衛生服務項目健康教育工作，增強健康教育服務實效性，提升居民對健康教育服務項目的滿意度，根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和《云南省基本公共衛生服務健康教育服務項目工作手冊（2020版）》的要求，結合龍陵縣情和衛生健康工作實際，特制定本工作規范要求。

一、服務對象

健康教育服務對象是轄區常駐居民，重點針對慢性病患者及其家屬、青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群。

二、服務內容

1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》，配合有關部門開展公民健康素養促進行動。

2.結合“三減三健”專項行動、全民健康生活方式行動等活動細化傳播信息內容，開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

3.開展心腦血管、呼吸系統、內分泌系統、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。重點對學生、外出務工和流動人口、適婚青年、基層干部、企事業單位職工開展艾滋病危險行為的警示教育，安全套使用促進。

4.開展食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和計劃生育等公共衛生問題的健康教育。

5.開展突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

6.開展醫療衛生法律法規、相關政策及基本公共衛生服務項目的宣傳，提高居民對基本公共衛生服務項目、相關衛生政策、基本醫療保障制度等的認知水平，主動獲取和接受基本公共衛生服務。

三、服務規范及要求

（一）發放印刷資料

每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料（入戶材料不少于3種），放置在鄉鎮衛生院、村衛生室的候診區、診室、咨詢臺等處供患者及家屬翻閱或自行領取，并及時更新補充，保障使用；也可通過開展公眾健康咨詢活動、健康講座、入戶隨訪等形式進行發放。印刷資料由縣疾控中心負責統一印刷制作再按照各級要求分別下發，以保證印刷資料的質量。

1.材料種類要求：（1）基本公共衛生服務項目介紹1種；（2）慢性病控制及促成健康生活方式3種；（3）傳染病預防2種；（4）中醫中藥1種；（5）自選內容5種（結合當地實際衛生健康情況在“飲食衛生”、“常見病及多發病的防治”、“環境衛生及個人衛生”、“預防意外傷害”等方面內容自選）。

2.材料類型要求：材料的類型包含健康教育折頁、健康教育處方/傳單（僅在突發公共衛生事件時制作使用）、張貼畫（海報）和健康手冊等。以折頁為主，內容有針對性，且材料使用的方式和對象得當。

3.發放數量要求：每個機構年度內總印刷材料發放的數量要達到轄區居民人數的100％以上。下發或接收材料時認真填寫健康教育資料分發/接收記錄表。

4.內容質量要求：內容要求科學準確，文字通俗易懂，涉及專業術語有解釋，核心信息簡要，重點突出，有明確的健康行為建議，文字和圖片搭配得當，字號大小適中，印刷質量好，文字圖片清晰。

5.資料保存要求：（1）印刷資料成品樣稿；（2）有清晰的印刷材料接收/發放記錄（收發人員本人簽名），有資料印刷相關證明材料。（3）在公眾咨詢活動、健康知識講座、個體化教育等健康教育活動小結或記錄表中填寫發放材料名稱、種類和數量情況。

（二）播放音像資料

音像資料為視聽傳播資料，如VCD、DVD、網絡下載視頻等各種影音視頻資料。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心等機構正常應診的時間內，在門診候診區、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現場播放。每個機構每年播放音像資料不少于15種。

1.播放種類要求：一套影像材料，涉及不同方面的健康問題，可以算作不同的種類。但一套影像材料本來是一個內容（同一類健康問題）因為播出時長，分為上、下兩集，只算一種影像材料。

2.播放次數與時間要求：一天內持續開機播放或者上、下午分別開機播放，均按照一次計算。每周播放時間不少于5天，每天播放時長不少于2小時。

3.資料保存要求：（1）有音像資料材料；（2）有播放記錄表，記錄完整；（3）每月有2—3張播放現場照片。照片要要看得到播放畫面和觀眾，并標注播放內容、日期和時間節點，核查時照片顯示的內容和播放記錄表的內容一致。

（三）設置健康教育宣傳欄

設立專門的國家基本公共衛生健康教育宣傳欄，不可與其他工作宣傳欄混用。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2塊，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1 塊，每塊宣傳欄的面積不少于2平方米。一般設置在機構的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳等明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個宣傳欄每2個月最少更換1次，全年至少更換6次。宣傳欄上應標注有年份，有期次，有更換日期和單位落款。

1.制作質量要求：宣傳欄更新內容噴繪由縣疾控中心健康教育科負責統一設計、印制。每個宣傳欄中宣傳主題不可多于兩個，內容科學準確符合當地人群的情況和疾病流行的規律，文字通俗易懂，有明確的健康行為建議，文字和圖片搭配得當，字號大小適中。

2.資料保存要求：（1）有宣傳欄噴繪接收、發放記錄和更新記錄；（2）有刊出專欄的照片記錄資料，每更換一次要有照片2張：一張為清晰的宣傳欄設計樣稿，一張為照全宣傳欄架子和背景的照片。（3）妥善保管更換下來的宣傳欄噴繪，備查。

（四）開展公眾健康咨詢活動

利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。活動時需要懸掛有宣傳主題、年份時間、單位落款的布標。公眾健康咨詢活動應安排在人員較多的場所或結合趕集等人群聚集時開展，也可到學校、工地、集貿市場等場所組織活動，進行義診、咨詢、身體檢查、發放健康教育材料、播放健康音像資料。

1.活動內容要求：健康咨詢活動內容應符合指定內容要求及當地衛生健康實際情況。（1）基本公共衛生服務項目介紹1期（活動主題：基本公共衛生服務，為您服務伴您健康），（2）慢性病控制及促成健康生活方式方面2期；（3）預防傳染病2期；（4）中醫中藥1期；（5）無償獻血1期；(6)自選內容2期（結合當地實際衛生健康情況在“飲食衛生”、“常見病及多發病防治”、“環境衛生及個人衛生”、“預防意外傷害”等方面內容自選）。

2.資料保存要求：（1）有舉辦公眾健康咨詢活動記錄；（2）每次活動要有計劃、總結；（3）要填寫健康教育活動記錄表，記錄活動時間、地點、針對的對象、發放材料的種類及數量，參加工作人員數，有參加活動的工作人員簽到等；（4）要有活動現場照片（從不同角度拍3—4張，要同時照著宣傳布標、工作人員和群眾）；（5）發放的宣傳材料樣稿或照片；（6）所有記錄表冊單位落款處加蓋公章。

（五）舉辦健康知識講座

定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少每個月舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站至少每兩個月舉辦1次健康知識講座。

1.講座內容和期次要求：(1)講座的內容應與參加講座的人員匹配，內容和核心信息通俗易懂，目標人群易于接受；提出的行為指導意見科學和有可操作性。（2）鄉鎮衛生院每月至少舉辦1次，全年不少于12期次：慢性病預防控制及促成健康生活方式4期（至少對轄區基層干部、在校學生各開展1期）；中醫中藥1期；預防傳染病2期；食品衛生及預防食物中毒主題2期；自選內容3期（結合當地實際衛生健康情況在“飲食衛生”、“常見病及多發病的防治”、“環境衛生及個人衛生”、“預防意外傷害”等方面自選3種內容）。（3）村衛生室每兩個月至少舉辦1次，全年不少于6期次：慢性病預防控制及促成健康生活方式2期；中醫中藥1期；預防傳染病1—2期；自選內容1—2期（結合當地實際衛生健康情況在“飲食衛生”、“常見病及多發病的防治”、“環境衛生及個人衛生”、“預防意外傷害”等方面內容自選）。

2.講座質量要求：（1）現場要懸掛有講座主題、年份時間、單位落款的布標。（2）講座時間每次30分鐘以上，不超過1小時為宜，鄉鎮衛生院講座每次講座30-50人，全年累計500人以上。村衛生室每次講座不少于30人，全年累計180人以上。（3）講座對象必須是轄區居民或患者，工作人員不算為講座對象。（4）必須要有講座形式：有站著講的醫生（或是在講臺上坐著講的醫生）、坐著聽的群眾。（5）必須是衛生院、衛生室自己組織的講座，非當地重點疾病講座內容和有其他項目資金支持的內容不計算為工作量。（6）衛生院和村衛生室聯合舉辦的講座，人員要求在60人以上，可共同掛一條布標，落款注明2個單位名稱，講座計劃、通知、小結等要注明某某衛生院與某某衛生室聯合開展。也可分開懸掛不同單位落款（某某衛生院、某某衛生室）的2條布標。

3.資料保存要求：（1）舉辦健康知識講座記錄；（2）每次講座有計劃、通知、總結；（3）填寫健康教育活動記錄表，記錄講座時間、地點、針對的對象、發放材料的種類及數量，參加工作人員等。（4）有講稿或PPT課件或教案；（5）參加人員簽到表（不能簽名請人代簽者需按手印，代簽超過30%視為不真實），簽到表應有姓名、性別、年齡、住址、電話，便于考核時進行核實；到人員較多的企業、單位、學校開展講座活動，可由組織的單位提供參加人數情況證明，無需現場簽到。（6）現場照片（反映培訓現場的從不同角度拍攝的3－4張全景照片，講座人正面照片1張、講座現場正面和側面全景照片各1張，其中一張應看得到清晰的布標。存檔的全景照片，照片人數與簽到人數應吻合，避免弄虛作假。（7）每期講座“室外張貼的通知”照片打印件。（8）發放的宣傳材料樣稿或照片。（9）所有單位落款處加蓋公章。

（六）開展個體化健康教育

鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）的醫務人員在提供門診醫療或重點人群隨訪等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。目標人群可為高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童家長、近視眼學生、傳染病患者以及吸煙酗酒等重點人群。

1.個體化健康教育開展方式：

（1）利用門診對目標人群進行健康服務時評估服務對象的健康情況，采用“一對一”的傳統方式進行面對面宣教，靈活的對服務對象開展1-3分鐘的健康教育活動。（2）對重點人群（如慢病人群、孕產婦、0-6歲兒童家長、近視眼學生等）可以在隨訪時評估服務對象的健康情況，對服務對象進行健康教育活動，開展個體化健康教育。（3）也可根據自身實際情況在門診或隨訪時利用新媒體方式（如利用微信、QQ等）與目標人群進行溝通聯系，評估影響目標人群健康行為的影響因素，找出目標人群在健康知識和技能方面的不足，對目標人群進行指導，提供針對性的建議。（4）針對個人的疾病提供健康知識，對行為生活方式進行指導。指導內容：疾病預防和規范治療知識、合理用藥、自我保健和康復；合理膳食、適當體力活動、低鹽飲食、低脂飲食、戒煙輔導、限酒、心理調適。適當體力活動包含活動的方式、運動強度、運動頻次、運動時間、運動注意事項等。合理膳食包含每日食物的種類、數量、餐次、搭配等。家庭護理和基本健康技能的指導與示范；（5）對行為改變過程進行督促和進行回訪。在具體實施中可根據服務對象的情況逐步進行，如第一次個體化健康教育先提供知識。如果服務對象的知識和態度仍然未發生改變，再使用身邊的故事和案例進行勸說。對需要技能的人員進行示范和指導，如進行合理膳食、適當體力活動的指導或糖尿病人足部清潔的指導與示范等。對較難改變的人員可動員家屬和親朋參與，施加社會影響來促使服務對象發生行為改變。（6）日常接觸中的隨時詢問與提醒、警示。

2.個體化健康教育數量要求：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，轄區人口數低于2萬的全年累計服務人數按轄區人口數的5%計算，轄區人口數高于2萬的全年累計服務人數不低于1000人次。村衛生室和社區衛生服務站，全年累計服務人數按轄區人口數的20%計算。

3.資料保存要求：（1）有個體化健康教育活動記錄，無漏填項，字跡清楚，行為方面的問題、指導意見具有針對性；（2）服務對象針對性強，有服務對象本人簽名（不能代簽，不能簽名請人代簽者需按手印）。(3)每月要有2—3張照片(注明日期)。（4）有發放材料的樣稿或照片。

（七）開展基本公共衛生服務項目宣傳

通過電視媒體、車身廣告、新媒體等播放基本公共衛生服務項目公益廣告。利用公交車站宣傳欄和街邊宣傳欄等開展基本公共衛生服務項目宣傳，或組織基本公共衛生服務大型主題宣傳活動及社區宣傳活動。制作省級指定的基本公共衛生服務項目宣傳標語，每個鄉鎮至少張貼2條以上。基層機構張貼固定宣傳壁報。并保留相關痕跡資料。

存檔資料要求：有基本公共衛生服務項目公益廣告播放記錄、照片；有宣傳欄更換記錄、照片；有開展基本公衛服務項目宣傳月活動（公眾咨詢活動/知識講座）記錄、照片；醒目位置看得到統一制作的項目宣傳壁報和墻體標語（衛生院2條，衛生室1條）。

（八）開展健康教育工作質量和效果評估

健康教育服務應有步驟有計劃地促進轄區居民健康知識、態度和行為的改變，養成健康生活方式和行為習慣。縣疾控中心和各鄉鎮衛生院每年至少開展基本公共衛生服務健康教育服務項目服務效果評估一次。詳細要求見《龍陵縣2020年基本公共衛生服務健康教育服務項目評估及健康生活方式與行為調查實施要求》。

（九）報表管理、報送與痕跡資料收集

鄉鎮衛生院每月5號前匯總上報全鄉上月工作數據報表到疾控中心健康教育科，疾控中心健康教育科于每月10號前對各鄉鎮報送的報表進行審核、修改、反饋并按要求在云南省基本公共衛生服務數據填報系統逐級將上月工作數據上報至省級。報表一式二份（上報1份，衛生院/衛生室留底1份），上報數據應和存檔工作記錄數據一致。

健康教育痕跡資料的收集整理要注重即時性，在活動完成后就應進行收集整理。要注意健康教育活動組織的時間、參加人員、服務對象等重要信息和重要活動資料，如講座課件、參加人員簽到、照片等的保存。年終應按健康教育活動的類型分類整理成冊，按年度歸檔保存。

四、組織管理

縣衛生健康局承擔健康教育服務項目的綜合管理職能，負責健全全縣“健康教育包”工作網絡，制定考核指標、測算補助經費、根據考核結果及時兌現健康教育工作經費等。負責指定縣級健康教育技術指導機構承擔全縣技術指導職能。

縣疾控中心健康教育科為全縣健康教育技術指導中心，承擔全縣健康教育服務技術指導、監督考核和效果評估工作，具體負責制定年度健康教育工作計劃，開展或指導基層衛生機構開展健康教育需求評估，服務質量和效果評估。負責國家基本公共衛生服務項目縣級健康教育活動的組織與實施。每年對基層開展業務培訓不少于8學時，有培訓通知、培訓日程表，小結、照片等存檔資料。每半年開展一次鄉鎮督導，年度覆蓋鄉鎮率不低于200％，要求對每個單位均有具體指導意見，能及時指出并糾正執行機構在項目執行中存在的問題，對存在的重要問題進行督促整改，并向縣衛健局上報工作情況。考核每年2次（半年考核和年終考核），半年考核分值占年度考核的30%，年終考核分值占年度考核的70%。

鄉鎮衛生院、村衛生室為服務主體向轄區全體居民提供健康教育服務，要制定健康教育工作計劃和獎懲制度，年終有總結。鄉鎮衛生院配備專（兼）職人員開展健康教育工作，同時承擔對村衛生室的綜合管理、技術指導和督導考核職能。每年對村級健康教育人員培訓不少于4學時，培訓資料規范（要求有單位和日期落款的標語、培訓計劃、通知、日程、簽到冊、小結、照片等）；每季度開展督導/考核1輪次，覆蓋村衛生室100％，督導/考核材料規范（要求有督導/考核計劃、通知、記錄、小結和現場工作照片，督導記錄要詳細指出并糾正執行機構在項目執行中的存在問題、整改要求和時限）。并根據考核結果和獎懲制度兌現工作經費，要求每季度有工作經費分配記錄。

縣疾控中心、各鄉鎮衛生院要組織開展年度項目自評工作并于2020年12月5日前提交年度自評報告和項目工作總結，同時接受省、市衛健委的專家進行抽考、督導。

附件：1.龍陵縣2020年基本公衛健康教育活動自選內容

2.龍陵縣2020年基本公共衛生服務健康教育項目評估及健康生活方式與行為調查實施要求