各鄉鎮衛生院、縣中醫醫院、縣疾控中心：

現將《2020年龍陵縣主要慢性病及危險因素調查實施方案》印發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。

龍陵縣衛生健康局

2020年12月30日

（此件公開發布）

2020年龍陵縣主要慢性病及危險因素調查實施方案

為掌握龍陵縣成人主要慢性病及其相關危險因素，同時滿足省級慢性病綜合防控示范區的創建標準，加強數據分析與利用，發布權威信息，為政府制定慢性病防控政策提供科學依據，一、組織領導

為做好我縣2020年主要慢性病及危險因素現場調查工作，特成立工作領導小組，成員名單如下：

組 長：王宗槐 縣衛生健康局局長

副組長：董詩彪 縣衛生健康局副局長

洪家奇 縣疾病預防控制中心主任

成 員：楊國娟 縣衛生健康局疾控股負責人

王懷昌 縣疾控中心副主任

董明旭 龍陵縣中醫醫院院長

孫玉國 龍江鄉中心衛生院院長

饒權峰 鎮安鎮中心衛生院院長

蔣榮回 平達鄉中心衛生副院長

寸勐震 縣疾控中心慢非傳科科長

楊福娣 縣疾控中心慢非傳科主管醫師

李菊云 縣疾控中心慢非傳科醫師

職 責：負責監測工作的組織協調，對工作實施過程進行監督管理。領導小組下設辦公室在縣疾控中心，由洪家奇兼任辦公室主任，王懷昌為辦公室副主任，成員為洪家奇、王懷昌、寸勐震、楊福娣、楊國俊、王云春，具體負責監測工作方案的制定、宣傳發動、調查前期準備、業務培訓、資料收集整理、信息管理和監測工作相關物資采購、指示牌制作、表格印制等工作。

二、工作內容

（一）調查對象

調查對象為轄區18歲及以上的常住居民（調查前12個月內在本縣居住6個月以上的居民），且調查對象必須是中國國籍居民，不包含聾啞人、港澳臺居民、妊娠期婦女、居住在功能區中的居民，如工棚、軍隊、學生宿舍、養老院等。在調查戶當中共同居住、吃飯的雇工、保姆等非親緣關系成員也屬于調查對象范疇。

采用多階段整群隨機抽樣的方法抽取鎮安鎮芒告、小田壩村委會，龍江鄉上龍、弄玲村委會，平達鄉平達、平安村委會，龍山鎮香柏河、白家寨村委會共8個村。在每個抽中村委會中，抽取2個村民小組，每個村民小組至少應包含60戶居民；對于不足60戶的村民小組按照居住就近原則與鄰近的居民樓或村民小組的住戶進行合并。每個村民小組抽取60戶居民（其中45戶正式，15戶備用）。

（二）調查內容

調查內容包括：問卷調查、身體測量、血液生化檢測三個部分組成。

1.問卷調查

問卷由經過統一培訓的調查員以面對面詢問的方式進行，不可由調查對象自填。主要內容有：社會人口學特征，包括年齡、性別、文化程度、婚姻、職業和民族等；慢性病主要危險因素，包括如吸煙、飲酒、飲食習慣和體力活動等；主要慢性病患病情況，包括高血壓、肥胖、糖尿病和血脂異常、腎功等；居民衛生服務需求及利用。

2.身體測量

身體測量內容包括身高、體重、腰圍和血壓。

體重、腰圍的測量需在清晨空腹狀態下進行，應在體檢前一天通知調查對象。每種體檢項目需由兩名調查員完成。

為保證全省不同地區監測結果的一致性，降低隨機誤差，要求采用與國家級監測點品牌及型號的相同體測設備。

3.實驗室檢查

采集所有調查對象空腹靜脈血和口服75g葡萄糖后2小時靜脈血（有糖尿病病史者不服糖）。檢測指標包括血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）、腎功、糖化血紅蛋白，由具備資格的實驗室進行檢測。

（三）時間安排

1.準備階段（2020年10月1日-----2021年1月底）

2.現場調查階段（2021年2月中旬-----3月中旬）

3.數據整理分析階段（2021年3月中旬—--4月中旬）

（四）人員安排

1.人員抽調

（1）縣疾病預防控制中心（14人）

主要負責登記質控現場協調2人、問卷調查5人、身體測量3人（身高、體重、腰圍）、采血質控3人、駕駛員1人。

（2）相關鄉鎮衛生院（各6人）

主要協助現場協調、采血、服糖水及計時、體檢、問卷、登記等職責。

（3）村級（相關村社干部或鄉村醫生各2人）

主要負責場地協調、現場工作協調、人員通知、引導、催促、發放食品及紀念品等事宜。

2.集中調查分組

（1）登記質控組（2人）

負責人：寸勐震

成 員：抽調疾控中心2人

職 責：負責流轉單發放和回收、現場調查登記表和質量控制，負責身份證核實，負責調查對象的催促，發放紀念品（準備簽領表）、簽領表。

（2）采血及實驗組（3人）

負責人：劉建濤

成 員：抽調疾控中心3人

職 責：負責實驗組物資及耗材準備，按項目要求完成采血管編碼，靜脈血采集、分裝、存儲，實驗室檢測、實驗室質控。

（3）體檢組（3人）

負責人：張 文

成 員：縣疾控中心抽調3人負責測量血壓、身高、體重、腰圍，填寫體檢結果。

職 責：負責現場測量血壓、身高、體重、腰圍及測量值記錄、整理，質量控制。

（4）問卷組（5人）

負責人：蔣桂鳳

成 員：抽調疾控中心5人

職 責：負責個人問卷調查。

（5）口服葡萄糖組（2人）

負責人：各衛生院院長

成 員：抽調相關鄉鎮衛生院各2人

職 責：準備葡萄糖水，詢問病史，安排無糖尿病病史調查對象喝糖水，記錄服糖水時間，告知第二次采血時間，提前通知調查對象。

（6）現場協調組（至少3人）

負責人：王懷昌、各監測衛生院院長

成 員：各鄉鎮衛生院分管領導、監測村衛生室主任各1人。

職 責：協調現場工作，引導調查對象，解決現場問題。

（7）駕駛員1人，疾控中心安排1人。

（五）工作步驟

1.預約。預約家庭主要成員或入戶調查，簽署“2020年云南省主要慢性病及其危險因素調查知情同意書”，確定被調查戶中應參加集中現場調查的調查對象，告知其參加集中現場調查的時間，并發放預約信。

2.集中現場調查。首先登記、核對調查對象是否為抽樣對象，核對身份證信息，將空腹血樣編碼標簽粘貼到現場調查個人登記表；采集空腹血樣，自報無糖尿病病史者口服75g無水葡萄糖；之后開始進行身體測量和個人問卷調查；采集無糖尿病史者服糖2小時血樣；最后回收現場調查個人登記表，檢查各項調查內容是否已經完成，審核無誤后結束現場。

3.擇期反饋體檢報告。

（六）工作流程

1.準備工作：現場調查前一天，布置現場（實驗室、體檢設備及場所、采血管編碼、調查對象活動場所等），預約、入戶或集中家庭問卷調查。

2.第一天：7時30分前各組人員到村就位，完成集中現場調查前各種調試準備。8時開始工作，調查對象身份認證，核對臺賬，發放現場調查個人登記表及關聯的采血管（血樣編碼和個人編碼一致），完成后在個人登記本上簽字確認；核對調查對象姓名，空腹血樣采集，對自報無糖尿病病史者口服75g無水葡萄糖，在服糖后2小時時間記錄表上，張貼血樣編碼，記錄并告知調查對象第二次采血時間，完成兩次血液樣品的分裝處理；完成調查對象身體測量、問卷調查填寫，發放紀念品、健康教育資料及小食品。

注：時間安排4天完成一村，當天的血液分裝后按技術方案要求送回縣城由第三方金域公司實驗室完成實驗室檢測。

完成該村調查任務，返回縣疾控中心進行補給后，按時間安排赴下一個村。

（七）數據收集與管理

數據收集工作應與現場調查工作同步進行，并由專人負責。監測點利用省級項目工作組統一建立的信息收集與管理平臺，采用電腦和平板電腦進行數據收集和上傳。錄入完成并審核后，監測點應將所有數據逐級上報或直報省級項目工作組，每天應對采集的數據進行備份，防止意外丟失。

（八）質量控制

為保證監測質量，省級項目工作組制定本次調查質量控制方案，并監督實施。在監測過程中實行四個統一，統一方案、手冊與問卷；統一培訓與考核；統一設備與試劑；統一數據錄入與清理。

省級項目工作組負責組織州市級和監測點技術骨干培訓，建立實驗室質控系統、負責各監測點現場實驗室監控，對調查設備與試劑提出技術要求，對部分監測點的現場工作進行隨機抽查和督導。

州市級工作組按照技術方案負責制定本州市質控計劃、現場調查階段對本州市所有監測點開展現場督導和質量控制。

監測點按照質控方案制定本監測點質控計劃并實施，安排專人負責質量控制工作。監測點實驗室性能驗證合格后方能開始現場調查；組織實施現場調查；按要求收集、保存和運送生物樣品。

（九）前期準備

1.集中調查場地：有單獨的房間，具備量血壓和采血的桌椅。在開展調查的前一天進村布置現場。

2.宣傳動員：鄉、村兩級提前宣傳動員，告知調查戶本次調查的目的意義，通知具體時間等。

3.信息資料準備：預約信、知情同意書、現場調查登記表、體檢結果通知單、個人現場調查流轉單、紙質現場問卷記錄表、實驗室用表等。

4.健康教育：懸掛布標，發放以慢性非傳染病防控為主的各類宣傳資料，配合鄉村兩級開展公眾咨詢服務。

（十）物資安排

1.采血實驗組準備好實驗室檢查相關的物資。

2.按照經費預算表準備除實驗室物資外其他所有相關物資。

（十一）質量控制

家庭編碼1-45的為調查戶，46-60號為備用置換戶。總置換百分比不能超過10%。

三、保障措施

（一）人員及后勤保障

為保障調查工作的順利實施，調查工作人員從縣疾控中心和相關鄉鎮衛生院進行抽調；各相關衛生院要按工作需要抽調6-8名醫務人員做好此次調查工作，并協調安排好工作場地。工作用車由衛健局統一安排。

（二）經費保障

嚴格按照《云南省疾病預防控制中心關于做好2020年云南省主要慢性病及其危險因素調查工作的通知》（云疾控發〔2020〕211號）要求使用項目經費。

附件：1.龍陵縣2020年主要慢性病及危險因素調查技術方案2.2020年龍陵縣主要慢性病及其危險因素調查工作隊員名單