余再發委員：

感謝你對我縣衛生健康工作的關心和支持，你提出的《關于加強村醫服務能力提升的建議》，已交由我局辦理。經縣衛生健康局領導班子會議研究，現答復如下：

村衛生室是三級醫療衛生服務體系的網底，鄉村醫生是農村居民的健康“守門人”，承擔直接為廣大農民提供醫療衛生服務的重任，在農村防病治病第一線發揮著不可替代的作用，是為廣大農民提供基本醫療、預防保健服務的不可或缺的重要力量。加強村醫服務能力建設工作十分重要，為切實提升村級的服務能力，縣衛健局主要采取了以下措施：

一是依托建設標準化村衛生室項目，進一步完善村衛生室基礎設施建設和相應的設備器材配備，做到診斷室、治療室、藥房、公共衛生室等四室分設，有條件的設立中醫診斷室，村衛生室服務能力不斷提升。

二是全面實施“鄉管村用”。鄉村醫生養老保險有保障，2020年起，符合條件的鄉村醫生全部納入鄉鎮衛生院合同制人員管理，簽訂《勞動合同》的鄉村醫生以職工身份參加企業職工基本養老保險；嚴把鄉村醫生準入，新進村衛生室執業的鄉村醫生原則上應具備醫學院校專科及以上學歷，經準入培訓、技能考核合格，審核同意后予以注冊并發放《鄉村醫生執業證書》，允許具有全日制大專及以上學歷的臨床醫學、中醫學、中西醫結合類等專業應屆畢業生免試申請從事鄉村醫生工作。嚴格執行《龍陵縣村衛生室管理制度》，做到“六要四有”，依法執業、環境衛生、著裝整潔、作息嚴格、服務熱情、管理有序、工作規范。落實《關于調整完善基層醫療衛生機構藥品配備使用管理的通知》要求，村衛生室可根據群眾需求和用藥習慣，申請配備與上級衛生院一致的非基本藥物，非基藥使用率調整為45%，配備高血壓、糖尿病等慢性病用藥，保障農村居民基本醫療用藥需求。

三是不斷提升鄉村醫生服務能力。強化線上、線下學習培訓，提升鄉村醫生業務能力。開展基層衛生人員能力提升項目、中醫藥適宜技術培訓、巡回醫療培訓、在職學歷教育、繼續醫學教育等，提高鄉村醫生整體學歷層次及服務水平，對涉及到鄉村醫生的線上、線下培訓項目實行全程監管，平時培訓成績與年終考核掛鉤，確保培訓取得實效。采取“以鄉帶村”措施，提升鄉村醫生服務水平。建立鄉村醫生定期到鄉鎮衛生院跟班見學制度，服務能力弱的鄉村醫生每月不少于4天或每年累計不低于1個月時間到鄉鎮衛生院進行臨床技能實踐。督促鄉村醫生考取證書，合法執業。逐步建立考評制度，督促具備報考執業（助理）醫師資格考試條件的鄉村醫生在規定時間內考取《執業（助理）醫師資格證書》。其中：52名鄉村醫生參加中等職業學歷教育提升培訓，53人取得執業（助理）醫師資格證。

四是加強鄉村醫生考核。鄉鎮衛生院定期對鄉村醫生開展考核，并將考核結果作為鄉村醫生執業注冊和補助的主要依據。對鄉村醫生的考核主要包括其提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量、質量、合理診療、群眾滿意度、學習培訓情況和醫德醫風等情況。

加強鄉村醫生隊伍建設，提升鄉村醫生服務能力是一項艱巨、復雜的工作，全縣各鄉鎮、各部門要進一步加強對鄉村醫生的思想疏導，以確保隊伍穩定，工作持續推進。感謝你對衛生健康工作的理解和支持。

龍陵縣衛生健康局

2022年6月23日

（此件公開發布）

（聯系人：李超芹，聯系電話：0875-6121133）