王玉明、胡爾超、秦潔、楊之林、陳蘭香委員：

你在政協龍陵縣第九屆委員會第二次會議上提出的《關于建立完善精神障礙患者康復服務體系的建議》，已交由我局辦理。經縣衛生和計劃生育局領導班子會議研究，并于6月22日與你們面商，現答復如下：

感謝你對嚴重精神障礙患者康復服務體系建設的關注，長期以來，嚴重精神障礙疾病給家庭、社會帶來的壓力和危害已成為突出的社會問題，引起了各級重視。近年來在各級領導的重視下已做了一些工作，但仍然需要進一步努力。

一、建立健全綜合協調管理機制

縣人民政府2013年印發《龍陵縣人民政府辦公室關于印發龍陵縣精神障礙患者精細化服務管理實施方案（試行）的通知》（龍政辦發〔2013〕49號），2016年印發《龍陵縣精神衛生綜合管理試點工作方案》，成立了精神衛生綜合管理工作領導小組，綜治、衛計、民政、人社、公安、殘聯等部門為成員單位，定期召開會議，不斷完善精神衛生綜合管理機制，改變了以往分管領導、職能部門單打獨斗的局面，有效推動了嚴重精神障礙患者服務管理工作措施的落實，使我縣嚴重精神障礙疾病管理工作形成了政府牽頭，部門參與、齊抓共管，縣、鄉、村、組、家庭層層抓落實的良好工作格局。

二、關于成立精神障礙患者專科醫院

龍陵縣轄區內無精神病專科醫院，精神障礙患者住院流向為保山市第三人民醫院、保山市民政精神病院、德宏州護康醫院，縣人民醫院設置了精神科門診，制定并完善了《精神科門診工作制度》、《精神科健康教育制度》、《精神病患者實施住院醫療保護措施》等各項規章制度。縣人民政府目前正在與社會資本洽談合作引資建設民營精神專科醫院，已經簽訂框架協議。

三、關于建立精神障礙患者康復機構

縣民政局擬定精神障礙患者社區康復機構建設方案，各鄉鎮結合各自實際將患者社區康復納入綜合康復保障場所、多部門協調統一管理。

縣殘聯通過“陽光家園—智力、精神和重度殘疾人居家托養服務項目”，由第三方機構為200名殘疾人提供涉及個人護理、居家保潔、康復護理、人文關懷等服務，其中精神疾病患者56人，涉及經費8.4萬元；認真貫徹落實以開展康復進社區、服務進家庭的“殘疾人人人享有康復服務”工作為抓手，積極開展“殘疾人社區康復站”創建工作，先后在龍山鎮白塔社區、赧場社區，象達鎮朝陽社區、赧灑社區建立了“殘疾人社區康復站”。“殘疾人社區康復站”的創建為殘疾人及嚴重精神障礙患者提供了切實有效的服務。

四、關于精神障礙患者居家康復經費納入財政預算

縣綜治辦落實“以獎代補”政策，動員社區、患者家屬參與居家患者管理。下發《關于實施以獎代補政策落實嚴重精神障礙患者監護人責任的實施意見》（龍綜治發〔2017〕2號），將風險評估3級以上的嚴重精神障礙患者，以及家庭困難、監護人無力落實監護責任和查找不到監護人的，依法明確監護人并將患者監護人確定為獎補對象，每人每月100元，以獎代補資金為縣綜治辦辦公經費，已積極向政府申請納入財政預算。

縣衛計局根據國家基本公共衛生服務規范要求，對全縣服藥患者監護人實施“以獎代補”政策，監護人認真履職監督患者服藥，每月給予補助費10元，以獎代補資金為基本公共衛生服務經費。

感謝你們對衛生計生工作的理解和支持。

龍陵縣衛生和計劃生育局

2018年6月22日