蔣洪應委員：

感謝你對我縣衛生健康工作的關心和支持，你提出的《關于加大龍陵縣緊密型醫共體資金投入的建議》，已交由我局辦理。經縣衛生健康局研究，并與縣財政局統一意見，并于7月14日與你面商，現答復如下：

醫共體建設是我縣深化醫改的重要舉措和抓手，縣委縣政府高度重視，強化醫共體頂層設計，制定了實施方案，多措并舉，出臺了一系列的改革及資金激勵措施以保證工作的順利推進。

一是實施統一財務管理。實行醫共體內財務集中統一管理、集中核算、監督與考核，各成員單位財務單獨設賬，加強醫共體的內審管理，自覺接受審計監督。為保障醫共體機構正常運轉，由于醫共體成員單位按業務收入的一定比例計提管理費，納入醫共體專戶統一管理，專項用于醫共體建設，以保障醫共體能正常運行。

二是推進醫保支付方式改革。在現行基本醫保政策不變的前提下，由醫保經辦機構按照“總額管理、結余留用、超支不補”的原則，將核定的醫保基金統一打包撥付給醫共體專戶，結余資金實行專賬管理，年終實現資金結余的，40%作為醫共體下年度結余指標，60%由醫共體成員單位按規定制定方案并報有關部門同意后用于醫療事業發展。

三是建立健全薪酬分配制度。落實“兩個允許”，全面推廣龍陵縣人民醫院托管勐糯鎮中心衛生院的成功經驗，醫共體內推行“公益一類保障公益二類激勵相結合”的運行機制，實行統一的績效分配模式，切實提高醫療機構發展內生動力，促進醫共體建設的可持續性。

當前，縣衛健局正在商縣醫管委相關部門，制定出臺醫共體考核方案，根據考核結果，工作成績明顯的將向縣政府爭取更多的以獎代補等激勵政策措施。

感謝你對衛生健康工作的理解和支持。

龍陵縣衛生健康局

2020年7月14日