王莉芬、丁吳翔、楊明剛、楊善波、董自保代表：

你們在龍陵縣第十七屆人大第二次會議上提出的《關于配齊配足全縣村醫(yī)的建議》，已交由我局辦理。經(jīng)縣衛(wèi)生和計劃生育局領導班子會議研究，現(xiàn)答復如下：

村醫(yī)配備存在的困難：一是由于部分村條件較為艱苦，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入較低，大部分醫(yī)療專業(yè)的畢業(yè)生不愿意從事村醫(yī)工作，對村醫(yī)的招錄帶來了較大困難。二是隨著國家基本公共衛(wèi)生工作的提升，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了完成工作目標，抽調(diào)了部分鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院集中開展全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作。三是由于各村社區(qū)的地理條件及村醫(yī)業(yè)務能力有差異，人員分布有極端，部分村人員較多，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在行政村、條件艱苦的村人員較少。

針對以上存在的問題，縣衛(wèi)計局采取以下措施：一是加大宣傳，擴大招錄村醫(yī)的范圍；二是嚴肅要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將所有抽調(diào)的村醫(yī)退回到原村衛(wèi)生室；三是實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村與村之間相互調(diào)劑，實現(xiàn)村醫(yī)配備與人口比例相適宜。

為切實解決我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生資源不足、素質(zhì)不高的問題，充分調(diào)動全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，制定《龍陵縣關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》，提請縣政府常務會討論后下發(fā)。方案中明確各項工作任務。

實施標準化衛(wèi)生室建設。認真按照《云南省健康扶貧30條》的要求，每個行政村建設1所面積不低于60平方米的標準化村衛(wèi)生室。依托建設標準化村衛(wèi)生室項目，進一步完善村衛(wèi)生室基礎設施建設和相應的設備器材配備，村衛(wèi)生室服務能力不斷提升。

合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)按服務人口每千人1名核定，截止2017年底，全縣常住人口為291877人，現(xiàn)配有鄉(xiāng)村醫(yī)生293人。

加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施辦法》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》要求，嚴格實行“兩獨立、三制、四有、五統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理；鄉(xiāng)村醫(yī)生的錄用、離任、辭職和處理等，嚴格按照《龍陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法（試行）》執(zhí)行。

嚴把醫(yī)生準入關。凡申請進入村衛(wèi)生室的人員，必須具有醫(yī)學中專及以上學歷或具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，并按照規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員，要嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》規(guī)定嚴格準入。鼓勵具有大專以上醫(yī)學學歷人員到村衛(wèi)生室工作。

規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓。制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、培訓計劃，采取臨床進修、跟班學習、集中培訓等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構接受培訓、進修。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓2次，并借助上海新華醫(yī)院及市人民醫(yī)院對口支援，請上海新華醫(yī)院及市人民醫(yī)院支援醫(yī)師為鄉(xiāng)村醫(yī)生授課。加強在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的在職學歷教育。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加基層衛(wèi)生人員成人大、中專學歷教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體學歷層次，積極參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。制定激勵政策，在有空編的前提下，經(jīng)市級批準，可明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在面向社會招考時，對取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不受學歷限制，且年齡放寬至35歲以下，進一步吸引執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。實現(xiàn)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加養(yǎng)老保險全覆蓋。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。不符合參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的，要積極引導參加城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定統(tǒng)一為在職鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納養(yǎng)老保險。

加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)是一項艱巨、復雜的工作，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要進一步加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的思想疏導，以確保隊伍穩(wěn)定，工作持續(xù)推進。

感謝你們對衛(wèi)生計生工作的理解和支持。

龍陵縣衛(wèi)生和計劃生育局

2018年6月30日