近日，龍陵縣人民政府辦公室印發了《龍陵縣推動公立醫院高質量發展實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我縣公立醫院高質量發展的總體要求和重點任務，是新階段全縣公立醫院改革發展方向和路徑的指引，對全面推進健康龍陵建設具有重要意義。

一、出臺的背景和目的

當前，全省已進入高質量發展階段，加快提高醫療健康服務供給質量，是實現經濟社會更高質量、更有效率、更加公平、更可持續、更為安全發展的基礎。2022年1月，省政府辦公廳印發《云南省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》，2022年5月，保山市人民政府辦公室印發《保山市人民政府辦公室關于印發保山市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》，為新階段公立醫院改革發展提供了遵循。我縣出臺《實施方案》的目的，一是深入貫徹落實十九大和十九屆歷次全會精神、習近平總書記考察云南重要講話精神和國家、省、市文件精神，把公立醫院高質量發展放在更加突出的位置，加快提高衛生健康供給質量和服務水平。二是在當前絕對貧困問題已經得到歷史性地解決、社會民生補短板實現了歷史性突破的情況下，有必要提升衛生健康事業發展品質，提高優質醫療資源供給可及性，滿足人民群眾更加多元的醫療衛生服務需求，增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。三是經過多年的醫療衛生服務體系建設和深化醫藥衛生體制改革探索，公立醫院發展進入從“增量”到“提質”的轉換期，必須把發展方向和重點放到全方位提升質量和效率上。

二、推動公立醫院高質量發展的總體要求

一個目標：以建立健全現代醫院管理制度為目標。

四個堅持：堅持以人民健康為中心；堅持政府主導、公益性主導；堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重；堅持改革創新、三醫聯動。

四個創新：體系創新、技術創新、模式創新、管理創新。

三轉變三提高：公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素；提高醫療服務質量、醫療服務效率和醫務人員積極性。

三、推動公立醫院高質量發展的重點任務

《實施方案》在對標國家、省、市級要求的基礎上，結合我縣公立醫院現狀、發展水平及發展空間的差異性，提出推動公立醫院高質量發展6個方面23項重點任務。

一是構建高質量發展新體系。以區域內死亡率高、外轉率高的疾病為重點，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區域就醫，打造能力強的醫院；全面推進緊密型醫共體建設，提升縣級公立醫院和鄉鎮衛生院服務能力，充分發揮縣級醫院在縣域醫共體中的牽頭作用，促進優質資源下沉、工作重心下移，推動分級診療，提升醫療衛生服務體系整體效率；強化公立醫院公共衛生職責，創新醫防協同機制，筑牢平急結合的公共衛生防護網。

二是引領高質量發展新趨勢。針對嚴重影響全縣健康水平的主要疾病，重點提升各級公立醫院核心專科能力，加強急救站院前急救服務能力，加大老年醫學科建設力度，提高老年疾病診療水平；加大醫學應用基礎研究和臨床研究力度，提高醫學技術創新能力；推廣多學科聯合診療、日間手術、中醫綜合診療等服務模式，做優護理、藥學服務，提升急救效率與能力；強化信息化支撐作用，建設智慧醫院，發展互聯網醫院，推進全縣公立醫院信息共享，推動遠程醫療全覆蓋。

三是提升高質量發展新效能。以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理、績效管理和內部控制為工具，科學配置、精細管理和有效使用人、財、物、技術等核心資源，推動核心業務與運營深度融合，全面提升運營管理水平；堅持和強化公益性導向，健全績效評價機制，不斷提高公立醫院醫療質量、運行效率、可持續發展能力和患者滿意度。

四是激活高質量發展新動力。全面貫徹落實《云南省促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施》，完善公立醫院人事管理制度；落實“兩個允許”要求，貫徹深化公立醫院薪酬制度改革；深化醫教協同，加強急需緊缺專業人才的培養，改革完善人才評價機制；健全醫療服務價格形成機制和動態調整機制，理順比價關系，優化公立醫院收入結構，逐步提高診療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例；推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，完善緊密型醫療聯合體醫保支付政策，完善不同支付方式經辦規程，深化藥品和醫用耗材集中帶量采購制度改革，落實醫保資金結余留用政策。

五是建設高質量發展新文化。堅守“健康所系，性命相托”的醫者信念，強化以患者為中心的意識；以社會主義核心價值觀為引領，建設特色鮮明的醫院文化，建設清廉醫院；關心關愛醫務人員，關心年輕醫務人員成長，維護醫務人員合法權益，堅決保護醫務人員安全。

六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用，全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節。加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設，選優配強醫院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。全力提升公立醫院基層黨建工作質量，推進黨支部標準化規范化建設。

四、組織實施保障

各單位要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統籌協調、壓實各方責任；按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等醫院的投入傾斜和保障政策；與公立醫院績效考核等有機結合建立評價指標體系，按照屬地原則開展評價，充分考慮各級各類公立醫院實際情況，不搞“一刀切”。同時，及時總結推廣典型經驗，以點帶面推動全縣公立醫院高質量發展取得實效。