《龍陵縣完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施方案》政策解讀

一、制定《龍陵縣完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施方案》的背景

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障困難群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》（國(guó)務(wù)院令〔2014〕第649號(hào)）、《云南省社會(huì)救助實(shí)施辦法》（云政發(fā)〔2014〕65號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào)）、《云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施意見的通知》（云政辦發(fā)〔2015〕65號(hào)）和《云南省人力資源和社會(huì)保障廳云南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)云南省財(cái)政廳云南省民政廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和籌資標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（云人社發(fā)〔2016〕248號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定了《龍陵縣完善醫(yī)療制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施方案》。

二、制定《龍陵縣完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施方案》目的

進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)療救助政策措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效、與有關(guān)社會(huì)救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療權(quán)益。

三、制定《龍陵縣完善醫(yī)療救助制度加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作實(shí)施方案》的主要內(nèi)容

《實(shí)施方案》主要從指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)、資金來源及管理、救助范圍和對(duì)象、定點(diǎn)醫(yī)院及救助方式、救助標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)審批程序、資金發(fā)放、監(jiān)督管理方面制定。

（一）救助范圍和對(duì)象。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象主要是具有龍陵縣戶口的城鄉(xiāng)特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重特大疾病患者等困難群眾及縣醫(yī)療救助審批領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)需救助的其他特殊困難人員。

（二）定點(diǎn)醫(yī)院及救助方式。定點(diǎn)醫(yī)院主要是10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心和龍陵現(xiàn)代醫(yī)院和外縣（區(qū)）、州（市）、省級(jí)以上城鄉(xiāng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。救助方式為：資助參保、門診救助、住院救助、“一站式”救助四種方式

（三）救助標(biāo)準(zhǔn)。救助標(biāo)準(zhǔn)按照“門診救助標(biāo)準(zhǔn)、住院救助標(biāo)準(zhǔn)、重特大疾病救助標(biāo)準(zhǔn)”來劃分，明確了具體的救助比例和封頂線。

（四）申請(qǐng)審批程序。申請(qǐng)審批程序：由患者申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核，縣級(jí)審批。對(duì)不符合救助條件的返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)告知其本人。

（五）救助資金發(fā)放。由縣民政局根據(jù)審批救助對(duì)象花名冊(cè)匯總金額，向縣財(cái)政局報(bào)送用款計(jì)劃，縣財(cái)政局審核后，按計(jì)劃及時(shí)撥款到縣民政局或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織發(fā)放。

（六）監(jiān)督管理。按照“政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，由縣民政、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、審計(jì)等部門配合抓好落實(shí)和監(jiān)督。

龍陵縣民政局

2016年11月30日