李能波：

你在政協(xié)龍陵縣第十屆委員會第一次會議提出的《關于解決農(nóng)村群眾反映醫(yī)療保險費用逐年增高問題的建議》（第00082號）已交我局辦理，經(jīng)研究，并與你面商，現(xiàn)答復如下：

2017年起，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，由縣級統(tǒng)籌升級為市級統(tǒng)籌，執(zhí)行全市統(tǒng)一的參保、籌資、待遇、經(jīng)辦、管理政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金解決了群眾“看病難、看病貴”，逐步緩解“因病致貧”“因病返貧”問題。

根據(jù)《保山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳納和政府補助相結合的籌資方式籌集，個人年度繳費和財政補助標準根據(jù)國家和省的相關規(guī)定執(zhí)行。根據(jù)國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務總局印發(fā)《關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號)和《保山市醫(yī)療保障局 保山市財政局 國家稅務總局保山市稅務局轉發(fā)關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作要求的通知》（保醫(yī)保〔2021〕46 號）文件規(guī)定，2022年度，個人年籌資900元（各級財政補助580元，個人繳納320元）。對特困供養(yǎng)人員、孤兒參保進行全額補助，對建檔立卡已脫貧人口財政定額補助每人180元，個人僅繳納140元。對城鄉(xiāng)低保對象、喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人。按照每人每年120元的標準定額資助，個人繳費200元。對邊境一線農(nóng)村居民（僅限木城鄉(xiāng)）。參保繳費由醫(yī)療救助資金按照每人每年70元的標準定額資助，個人繳費250元。解決了參保壓力。

近年來，就醫(yī)人次和次均費用的增長，導致醫(yī)療費用的大幅度增長；建檔立卡貧困人員醫(yī)療費用優(yōu)惠和家庭醫(yī)生簽約服務費用，增加了基金的支付壓力。故醫(yī)保基金承受不了醫(yī)療費用增長和支出范圍擴大增加的支出。

根據(jù)國家規(guī)定部分藥品用藥受醫(yī)院級別限制，主要原因是如果用藥產(chǎn)生不良反應后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室沒有急救和搶救的條件。

你們的建議，我們將適時向上級反映，降低個人參保繳費基數(shù)，減輕老百姓參保負擔。

感謝你們對龍陵縣醫(yī)療保障工作的關心和支持，希望你們一如既往對我們的工作提出寶貴意見和建議。

龍陵縣醫(yī)療保障局

2022年6月20日