張靜、張建恒：

你們?cè)谡f(xié)龍陵縣第九屆委員會(huì)第三次會(huì)議提出的《關(guān)于醫(yī)保資金向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜的意見(jiàn)建議》（第0009號(hào)）已交我局辦理，經(jīng)研究，并與你們面商，現(xiàn)答復(fù)如下：

根據(jù)《保山市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)保山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制管理暫行辦法的通知》（保政辦發(fā)〔2019〕10號(hào)）和《保山市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制管理工作的通知》（保醫(yī)保〔2019〕9號(hào)）文件精神，龍陵縣醫(yī)療保障局按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人數(shù)和歷年基金使用情況，對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行指標(biāo)分配。

一、2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

龍陵縣城鄉(xiāng)居民2019年參保28萬(wàn)人，籌資標(biāo)準(zhǔn)740元/人/年，籌資總額20720萬(wàn)元。提取風(fēng)險(xiǎn)基金386萬(wàn)元（要求風(fēng)險(xiǎn)基金提取總額達(dá)到當(dāng)年籌資水平的10%，2072萬(wàn)元（2019年）-1686萬(wàn)元（累計(jì)已提取的風(fēng)險(xiǎn)金）=386萬(wàn)元）；上交城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)金1680萬(wàn)元（按人均60元?jiǎng)澽D(zhuǎn)給市級(jí)中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司）；預(yù)留結(jié)余金920萬(wàn)元（不低于5%）；2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可用基金17734萬(wàn)元。

二、基金分配情況

2018年10所衛(wèi)生院住院指標(biāo)合計(jì)14214000.00元、門(mén)診指標(biāo)合計(jì)19438011.00元，2019年10所衛(wèi)生院住院指標(biāo)合計(jì)19020000.00元、比2018年增4806000.00元，增長(zhǎng)3.38%，門(mén)診指標(biāo)合計(jì)21384000元，比2018年增1945989.00元，增10.01%。

由此可見(jiàn)，我縣醫(yī)保基金已逐年向基層傾斜。今后，我局將繼續(xù)按照“以收定支”、“收支平衡”、“略有結(jié)余”的原則，科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保基金收支預(yù)算，加大基金向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜力度，積極促進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)，不斷提高基金使用效率。

感謝你們對(duì)龍陵縣醫(yī)療保障工作的關(guān)心和支持，希望你們一如既往對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議。

龍陵縣醫(yī)療保障局

2019年6月11日