| 索引號 | 11533024MB1630821C/20250812-00002 | 發布機構 | 龍陵縣醫療保障局 |
| 公開目錄 | 人大建議辦理結果 | 發布日期 | 2025-08-12 |
| 文號 | 瀏覽量 |
石懷芹代表:
你提出的關于關于孕檢納入醫保報銷的建議,已交我們研究辦理,現答復如下:
一、城鄉居民基本醫療保險參保人員
按照上級醫保部門規定,目前我市針對城鄉居民參保人員暫無孕檢納入醫保報銷相關政策。
按照《國家基本公共衛生服務規范(第3版)》,分類施策,對轄區常住孕產婦做好健康管理。在孕早、中、晚期開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。孕早期管理包括建冊、產檢(含產前檢查、血常規、血型(ABO、RH)、血糖、尿常規、肝功能、腎功能、乙肝五項、艾滋病、梅毒、健康指導),其中:乙肝五項、艾滋病、梅毒檢查費用由國家重大公衛項目列支。孕中期管理包括2次產檢(每次含產前檢查、血糖、血常規、尿常規、健康指導)、1次黑白B超。孕晚期管理包括2次產檢(每次含產前檢查、血常規、尿常規、健康指導)。產后2次訪視是對產婦進行產褥期健康管理,包括母乳喂養和新生兒護理訪視,同時進行新生兒訪視。以上服務項目如選擇到常住地鄉鎮衛生院進行檢查的均能享受免費服務,上級按每人448元的補助標準補助到轄區鄉鎮衛生院。若孕產婦選擇到縣級及縣級以上醫療機構進行檢查則需要個人自付相關費用,目前沒有上級經費支持。
二、職工基本醫療保險參保人員
按照《保山市生育保險和職工基本醫療保險合并實施辦法》(保政辦發〔2019〕43號)文件規定,生育醫療費用包干結算標準為產前檢查費1000元。自2024年12月開始,職工基本醫療保險按照《保山市人民政府辦公室關于印發保山市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則的通知》,產前檢查可用個人賬戶支付。
你的建議,我們將適時向上級反映,爭取減輕老百姓負擔。
感謝你對龍陵縣醫療保障及衛生健康工作的關心和支持,希望你們一如既往對我們的工作提出寶貴意見和建議。
龍陵縣醫療保障局 龍陵縣衛生健康局 2025年6月25日