各定點醫療機構：

根據《云南省龍陵縣審計局關于勐糯鎮中心衛生院醫療服務收費等違規問題的審計移送處理書》（龍審移〔2023〕5號），龍陵縣醫療保障局成立了專項整改領導小組，對勐糯鎮中心衛生院醫療服務收費等違規問題進行了現場核查，現將勐糯鎮中心衛生院違規問題及處理情況通報如下：

一、主要違規問題

1．未嚴格執行“零差率”，藥品耗材超采購單價多收費17349.20元。

2．醫療服務價格超限價收費389.00元。

3．掛號費、診查費、檢查費等收費項目多收費27441.69元。

4．門診多收已合并的醫療服務項目1070.70元。

5．門診就診超次數多收費3519.50元。

6．同一療程換藥、推拿治療中超次數多收費2036.00元。

7．超住院天數多收費1153.00元。

8．同一醫療服務項目住院部和門診重復收取費用6365.50元。

9．多收床位費69685.00元。

以上違規使用醫保基金合計129009.59元。

二、處理決定

根據《龍陵縣醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等相關規定，對審計移送龍陵縣勐糯中心衛生院存在的違規問題處理如下：

（一）追回龍陵縣勐糯鎮中心衛生院違規使用醫保基金共計129009.59元。

（二）責令龍陵縣勐糯鎮中心衛生院于2023年4月3日前，將違規資金繳存至龍陵縣醫療保障基金賬戶（開戶銀行：龍陵縣農村信用合作聯社，賬號：2500019822867012-1000），匯款時備注“勐糯鎮衛生院審計移送違規基金清退”。

（三）約談龍陵縣勐糯鎮中心衛生院主要負責人。龍陵縣勐糯鎮中心衛生院主要負責人于2023年3月31日09:00到龍陵縣醫療保障局五樓會議室現場約談。

四、有關要求

各定點醫療機構要引以為戒，切實提高認識，以問題為導向，認真對照勐糯鎮中心衛生院違規問題，舉一反三，認真梳理排查存在違規使用醫保基金的問題，深入開展專項整改。要組織醫護人員加強醫保政策、法規及文件學習，嚴格執行《醫療保障基金使用監督管理條例》《定點醫療機構服務協議》及《云南省非營利性醫療服務價格》等文件及相關規定，進一步健全完善醫院醫保管理制度、醫務人員崗位職責、責任追究等制度，形成醫院自上而下自覺維護醫保基金安全的良好氛圍。

                                                                                         龍陵縣醫療保障局

                                                                               2023年3月29日