各州、市民政局，廳機關和省老齡辦各處室、各直屬事業單位：

為認真貫徹落實《中共云南省委辦公廳 云南省人民政府辦公廳印發<關于深入推進深度貧困地區脫貧攻堅的實施意見>的通知》（云廳字〔2018〕4號），結合民政部門職責，制定如下實施意見。

一、總體目標

堅持精準扶貧精準脫貧基本方略，落實行業扶貧職能職責，聚焦27個深度貧困縣（市、區），307個深度貧困鄉（鎮），3539個深度貧困村，協同有關部門堅決打好易地扶貧搬遷、健康扶貧、農村危房改造、貧困村脫貧振興、迪慶怒江深度貧困脫貧等五個“攻堅戰”，做到項目優先安排、資金優先保障、工作優先對接、措施優先落實。深入加強社會救助兜底保障、困難殘疾人救助、養老服務、防災減災、社會力量參與脫貧攻堅、貧困村基層組織建設等工作力度，夯實深度貧困地區脫貧基礎，提升農村貧困人口（含建檔立卡貧困對象、農村低保對象、農村特困人員、農村貧困殘疾人）自我發展能力和基本生活水平，助推深度貧困地區貧困人口如期脫貧、貧困村全部出列、貧困縣全部摘帽，解決區域性整體貧困問題，確保深度貧困地區群眾同全國、全省人民一道進入全面小康社會。

二、主要任務

（一）充分發揮農村低保兜底保障作用。深入貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關于進一步做好農村最低生活保障兜底脫貧工作的通知》（云政辦發〔2018〕11號），指導全省深度貧困地區逐年提高農村低保保障標準，確保農村低保保障標準動態、穩定地高于國家扶貧標準。完善農村低保制度，對無法依靠產業扶持和就業幫助脫貧的家庭實行政策性保障兜底，切實把符合條件的貧困對象納入農村低保范圍，做到應保盡保。對于收入水平已超過扶貧標準但仍低于低保標準的，宣布脫貧后可繼續享受低保政策，做到“脫貧不脫保”。對于通過發展產業、實現就業等方式實現家庭收入超過農村低保標準的保障對象，可在3—6個月的過渡保障期內繼續享受低保（回報周期較長的產業可適當延長，但最長不超過12個月），通過“救助漸退”增強其就業和發展產業的穩定性。完善農村低保家庭貧困狀況評估指標體系，以家庭收入、財產作為主要指標，對家庭成員因殘疾、患重病、就學等造成的剛性支出，可在計算家庭收入時予以適當扣減，綜合評估家庭貧困程度。對于農村低保家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者，可提高低保金發放檔次；獲得低保金后生活仍有困難的可加大臨時救助和醫療救助力度，有效保障其基本生活。

（二）加強醫療救助及重特大疾病醫療救助。一是做好資助參保。對深度貧困地區農村特困人員實行全額資助，對除建檔立卡貧困人口之外的農村低保對象、喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的貧困老年人、邊境縣（市）以行政村為單位的邊境一線農村居民以及經批準的迪慶州、怒江州除農村低保對象和特困人員外的農村居民，實行定額資助參保，確保民政救助對象享有基本醫療保障。二是取消醫療救助起付線，提高封頂線。取消低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口的住院救助和重特大疾病醫療救助起付線，住院救助和重特大疾病醫療救助年度累計救助封頂線不低于10萬元。三是加強住院救助和重特大疾病醫療救助。對經基本醫療保險、大病保險報銷后仍有困難的低保對象、特困人員、低收入重度殘疾人等困難群眾（含低收入老年人、未成年人、重病患者）給予住院救助。對建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規范住院發生的醫療費用，政策范圍內經基本醫保、大病保險報銷后達不到90%的，通過醫療救助和兜底保障報銷到90%，通過實施“四重保障”措施，確保建檔立卡貧困人口個人年度支付的符合轉診轉院規范的醫療費用不超過當地農村居民人均可支配收入。四是簡化手續，方便困難患者就醫。實施深度貧困地區縣級行政區域內定點醫療機構住院先診療后付費。依托醫保信息系統，將基本醫療保險、大病保險、醫療救助和兜底保障“四重保障”政策在定點醫療機構窗口實現“一站式”即時結算。

（三）加強特困人員救助供養。深入貫徹落實《云南省人民政府關于進一步健全特困人員救助供養制度的實施意見》（云政發〔2016〕73號），將深度貧困地區符合條件的貧困人口全部納入特困人員救助供養范圍，做到應養盡養。嚴格落實特困人員救助供養標準不低于當地城市低保標準和省級規定的標準，鼓勵在此基礎上提高供養標準。強化體現政府兜底保障職責，對于失能、半失能的特困人員給予照料護理補貼。

（四）深入落實好臨時救助、殘疾人兩項補貼及物價上漲掛鉤聯動機制。一是妥善解決好農村貧困人口突發性、臨時性、緊迫性困難問題，全面深入開展“救急難”工作，充分發揮臨時救助制度托底功能，逐步提高臨時救助水平，豐富救助手段，著力解決好困難群眾的個案性急難問題，形成政府托底和社會參與相結合的強大合力，堅決杜絕和防止沖擊社會道德和心理底線的事件發生。二是認真落實困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度，建立健全補貼標準動態調整機制。對低保家庭中的殘疾人和符合條件的重度殘疾人及時發放生活補貼和護理補貼，有條件的地區可將殘疾等級為三級、四級的精神障礙患者納入護理補貼范圍。三是貫徹落實低收入群體價格臨時補貼與物價上漲掛鉤聯動機制，達到啟動條件時及時發放價格臨時補貼，確保困難群眾基本生活不受影響。

（五）實施居家養老和集中供養為主的養老行動。在深度貧困地區未建有養老服務設施的行政村新建一批居家養老服務中心和農村互助養老服務站，力爭到2020年實現深度貧困村居家養老服務全覆蓋，從生活照料、護理康復、精神關懷等方面提升能力，為有需求的老年人提供就餐、托養、健康、休閑和上門照護等服務。支持深度貧困村充分利用各類閑置房屋資源，發展居家養老服務。依托村（社區）“兩委”和農村基層老年協會，組織好老人結對子、守望相助，大力開展農村互助養老服務。鼓勵開展形式多樣的關愛農村老年人志愿服務活動。探索創新多種醫養結合模式，建立健全基層醫療衛生機構與居家養老服務設施長效合作機制，推動開展協議合作、對口支援、合作共建等。加強農村特困人員供養機構和供養服務能力建設，通過新建、改造等方式，消除養老服務空白區域，不斷提高硬件設施和服務管理水平，建立健全完善農村養老服務長效機制，保障從業人員薪酬待遇。支持農村特困人員供養機構向社會開放，提高運營效益，增強護理功能，在功能上向區域養老服務綜合體轉變。對需要集中供養的農村特困人員，由縣級民政部門按照便于管理的原則，就近安排到相應的供養服務機構。對失能、半失能農村特困人員，優先為其提供集中供養服務，強化體現政府兜底保障職責，提高失能、半失能農村特困人員集中供養率。

（六）建立防范因災致貧返貧長效機制。深入實施災害應急救助、過渡期生活救助、倒損住房恢復重建補助、冬春臨時生活困難救助等項目，保障因災致貧返貧群眾基本生活。積極支持深度貧困地區救災物資儲備庫和應急避難場所標準化建設，進一步提升深度貧困地區防災減災救災能力。加強對深度貧困地區創建“全國綜合減災示范社區”的指導和災害信息員培訓工作，對受災的深度貧困地區救災資金和物資的分配、管理、使用方面給予傾斜支持。

（七）引導和動員社會力量廣泛參與脫貧攻堅。各級民政部門要會同同級扶貧部門、社會組織業務主管部門、行業管理部門，積極引導和動員社會組織通過引進扶貧項目、提供技術服務、組織醫療和災害援助、開辟就業渠道、開展社會工作及志愿服務、開展定點幫扶和愛心捐助等方式，重點參與深度貧困地區產業扶貧、教育扶貧、健康扶貧、易地扶貧搬遷及其他扶貧行動，倡導志愿扶貧。要會同同級扶貧部門建立協調服務機制，及時解決社會組織參與脫貧攻堅遇到的困難和問題。協助有關部門建立健全政府向社會組織購買扶貧服務制度，細化落實社會組織參與扶貧濟困活動的稅收減免、信貸支持、行政事業性費用減免等政策，努力為社會組織提供優惠政策服務。創新宣傳形式，拓寬宣傳渠道，大力表彰在脫貧攻堅中做出突出貢獻的社會組織，營造支持社會組織參與脫貧攻堅的濃厚氛圍。把社會組織參與扶貧開發情況納入年檢、評估、評先選優考核體系。深入實施社會工作專業人才服務“三區”計劃、滬滇社會工作服務機構“牽手計劃”、社會工作教育對口扶貧計劃，推動組織實施一批面向深度貧困地區困難群眾的社會工作服務示范項目。

（八）積極推進貧困村基層組織建設。通過依法開展民主選舉，選優配強村“兩委”班子。加強基層群眾性自治組織規范化建設，厘清鄉鎮政府和村民委員會、農村集體經濟組織的權責邊界，保障村民委員會、農村集體經濟組織、農村合作經濟組織的特別法人地位和權利。充分發揮村民委員會在村民自我管理、自我教育、自我服務中的重要作用，推動政府行政管理與基層群眾自治有效銜接和良性互動。建立健全村務監督委員會，發揮村務監督委員會村級民主監督的主體作用，強化民主管理監督機制，深化村務公開民主管理，保障村民知情權、參與權、表達權、監督權。加強基層民主協商，完善村民議事會、村民理事會等協商形式，推行民事民議、民事民辦、民事民管的多層次協商機制。充分發揮自治章程、村規民約在鄉村治理中的積極作用，弘揚公序良俗，促進自治、法治、德治有機結合。

三、保障措施

（一）深化思想認識，加強組織領導。深度貧困地區是脫貧攻堅的“堅中之堅”，脫貧攻堅戰能不能打贏，重點看深度貧困地區。各級民政部門要深刻認識深度貧困地區如期完成脫貧攻堅任務的艱巨性、重要性和緊迫性，嚴格實行領導責任制和責任追究制，部門主要領導為第一責任人，對深度貧困地區行業扶貧工作負總責，分管領導負直接領導責任，要集中力量抓好薄弱環節和突出短板，全力做好深度貧困地區行業扶貧規劃計劃統籌、人力資金調配、政策措施落實、項目落地、跟蹤問效等工作。相關處、科、股室要對標對表、各司其職、各負其責，并加強橫向銜接配合、縱向對接指導，確保民政行業扶貧職責任務在深度貧困地區精準有效落實。

（二）加強資金和項目傾斜支持。對深度貧困地區脫貧攻堅期正常所需的困難群眾基本生活救助等民生資金給予傾斜支持，同等條件下對深度貧困地區防災減災、養老服務機構建設等項目給予優先安排。州（市）和縣（市、區）要加強資金統籌整合使用和監管，提升各項資金使用效益，確保資金使用安全、合規。積極爭取資金預算安排，切實提高社會保障水平。

（三）加強基層力量建設。深入貫徹落實省民政廳、省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會保障廳《關于積極推行政府購買服務 加強基層社會救助經辦服務能力的實施意見》（云民社救〔2018〕4號），通過政府購買服務切實加強深度貧困地區社會救助工作力量。探索建立村級社會救助協理員（事務員）制度，確保國家惠民政策有效落實。

（四）加強政策宣傳，強化輿論引導。切實做好民政各項政策的宣傳工作，做到政策內容家喻戶曉，廣泛皆知。提升服務效益和工作水平，主動幫助和引導困難群眾申請困難群眾基本生活等相關救助。堅持正確輿論導向，積極弘揚正能量，著力激發貧困人口內生動力，增強脫貧信心，鼓勵深度貧困地區貧困人口在政府扶持下依靠自我奮斗實現脫貧致富。

云南省民政廳

2018年3月26日