各州、市人民政府,省直各委、辦、廳、局:

《云南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) “十三五規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

云南省人民政府辦公廳

2016年9月6日

云南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃

為積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足廣大人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，健全社會養(yǎng)老服務(wù)體系，根據(jù)民政部關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃的指導(dǎo)意見和《云南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“十二五”時期，我省制定出臺了《云南省社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》（云政辦發(fā)〔2012〕119號）、《云南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》（云政發(fā)〔2014〕64號）等政策措施，大力推進以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。截至2015年，全省共有城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)134個，農(nóng)村敬老院686所，居家養(yǎng)老服務(wù)中心1424個，養(yǎng)老床位比“十一五”末增長186%，達12.3萬張，養(yǎng)老服務(wù)供給越來越豐富，社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的局面逐步形成，為“十三五”時期全面加快推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了良好基礎(chǔ)。

“十三五”是全面建成小康社會的決勝階段。黨中央、國務(wù)院高度重視老齡及養(yǎng)老服務(wù)工作，習(xí)近平總書記、李克強總理作出重要指示批示，對及早、科學(xué)、綜合應(yīng)對人口老齡化作出了系列決策部署。省委、省政府深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話和考察云南重要講話精神，堅持“四個全面”戰(zhàn)略布局，貫徹五大發(fā)展理念，主動服務(wù)和融入國家發(fā)展戰(zhàn)略，努力推動民族團結(jié)進步示范區(qū)、生態(tài)文明建設(shè)排頭兵、面向南亞東南亞輻射中心建設(shè)，為全省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供了重大歷史機遇。我省區(qū)位優(yōu)越，氣候宜人，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，自然、生物、旅游等資源富集，邊疆民族文化濃郁，康體養(yǎng)生養(yǎng)老優(yōu)勢明顯。同時，我省已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2015年，全省60歲以上老年人已達560萬、占總?cè)丝诘?1.8%，預(yù)計到2020年將達607萬、占總?cè)丝诘?2.4%，養(yǎng)老服務(wù)任務(wù)繁重。與日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求相比，我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在較大差距，主要表現(xiàn)為：養(yǎng)老支付能力較弱，養(yǎng)老保障、福利水平較低；養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不足，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)僅23張，與全國平均32張相比明顯偏低；養(yǎng)老服務(wù)資源分布不均衡，管理服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量差異大；投資及組織實施以政府為主，社會資本作用未充分發(fā)揮；監(jiān)管評估體系不完善，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。“十三五”時期，必須抓住機遇，統(tǒng)籌規(guī)劃，發(fā)揮優(yōu)勢，創(chuàng)新模式，激發(fā)活力，全面推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，讓廣大老年人在共建共享中有更多獲得感、幸福感。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話和考察云南重要講話精神，貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，以滿足老年人多樣化、多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，大力推進養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，充分發(fā)揮云南特色優(yōu)勢，加快建成與省情相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)對全省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的貢獻率，提升老年人健康養(yǎng)老水平，讓全省各族老年群眾共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果。

（二）基本原則

多元驅(qū)動，創(chuàng)新養(yǎng)老。充分發(fā)揮政府在規(guī)劃制定、兜底和監(jiān)管中的主導(dǎo)作用，市場在資源配置中的決定性作用，社會力量在養(yǎng)老服務(wù)中的主體作用，家庭和個人的基礎(chǔ)作用，形成政府、市場、社會和公民“四力”協(xié)調(diào)驅(qū)動的動力機制。

改革創(chuàng)新，激發(fā)活力。重點突破養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的體制機制性障礙、法規(guī)政策盲點和禁錮發(fā)展的瓶頸，改革養(yǎng)老服務(wù)管理機制，激發(fā)社會參與活力。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)推進方式，改革資金分配方式，激發(fā)各地的自主性、積極性。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)、運營和管理方式，激活存量設(shè)施。

補齊短板，提質(zhì)增效。推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，重點補齊普惠型養(yǎng)老、農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)融合等養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)短板，由注重數(shù)量規(guī)模向更加注重質(zhì)量效能轉(zhuǎn)變，由注重普通床位的增加向注重增加護理床位轉(zhuǎn)變，由注重硬件建設(shè)向完善軟件建設(shè)轉(zhuǎn)變，由一般服務(wù)向精準(zhǔn)服務(wù)、急難服務(wù)、有效接續(xù)服務(wù)轉(zhuǎn)變。

突出特色，發(fā)展產(chǎn)業(yè)。充分利用云南得天獨厚的氣候優(yōu)勢、良好的生態(tài)環(huán)境、豐富的旅游和生物資源，打造“七彩云南·養(yǎng)老福地”品牌形象，形成“產(chǎn)業(yè)”帶動“事業(yè)”的格局。

（三）規(guī)劃目標(biāo)

1.健全養(yǎng)老服務(wù)體系。健全完善政府、市場、社會、家庭和公民各盡其責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任體系，居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充相互銜接的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)待配套支撐的養(yǎng)老服務(wù)保障體系，產(chǎn)業(yè)、事業(yè)、社會慈善共同發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)體系，生活照料、康復(fù)護理、輔具配置、精神慰藉、臨終關(guān)懷、殯葬服務(wù)全程覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)照護體系，分類管理、科學(xué)評估、多方參與、社會監(jiān)管、產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量及風(fēng)險可控的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系。

2.強化養(yǎng)老基本公共服務(wù)供給。居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。全省養(yǎng)老床位數(shù)達21萬張以上，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張以上，其中，護理型養(yǎng)老床位達到30%以上，社會力量興辦養(yǎng)老床位數(shù)占全省總量的20%以上。

3.培育壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，到2020年，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)占全省服務(wù)業(yè)比重明顯提升，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為我省新的經(jīng)濟增長點和戰(zhàn)略性、先導(dǎo)性產(chǎn)業(yè)。全省接待養(yǎng)老旅游者達到1億人次左右，養(yǎng)老旅游收入突破1700億元，占到全省旅游總收入的20%。在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域涌現(xiàn)一批帶動力強的龍頭企業(yè)和富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，打造一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，培育一批知名品牌，使我省成為面向全國的養(yǎng)老養(yǎng)生基地。

三、主要任務(wù)

（一）大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

1.加強居家養(yǎng)老服務(wù)站點建設(shè)。按照“資源整合、就近就便、功能配套、方便實用”的要求，加大城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)站的建設(shè)力度。重點在城市社區(qū)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；在農(nóng)村社區(qū)及部分城郊結(jié)合部社區(qū)，結(jié)合農(nóng)村留守關(guān)愛體系建設(shè)，以老年協(xié)會為基礎(chǔ)發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)站。從生活照料、護理康復(fù)、精神關(guān)懷等方面提升中心和站點的服務(wù)能力，為有需求的老年人提供集中就餐、日托、健康、休閑和上門照護等服務(wù)，并協(xié)助做好老年人信息登記、身體狀況評估等工作。符合民辦非企業(yè)單位登記條件的服務(wù)中心，應(yīng)當(dāng)辦理法人登記，其他服務(wù)中心可通過社區(qū)服務(wù)組織備案方式進行登記管理。

2.推進老年宜居社區(qū)建設(shè)。制定城鄉(xiāng)規(guī)劃時，要統(tǒng)籌建設(shè)適老性的公共設(shè)施、服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生和文化設(shè)施，積極引導(dǎo)、支持老年宜居住宅的開發(fā)，實施社區(qū)無障礙建設(shè)，推動社區(qū)適老化設(shè)施改造工程，不斷改善老年人居家養(yǎng)老環(huán)境。在新建城區(qū)和新建居住（小）區(qū)，要按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用；在沒有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的老城區(qū)和老舊小區(qū)，要通過購買、置換、租賃等方式補充完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

3.推動形成多元參與的居家養(yǎng)老服務(wù)供給格局。鼓勵建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)中心，將養(yǎng)老設(shè)施、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施集中設(shè)置，綜合利用。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)將充裕的養(yǎng)老床位提供給需要短期入住的老年人，為照顧老人的家庭提供“喘息式”服務(wù)。鼓勵專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)利用自身資源優(yōu)勢，培訓(xùn)、指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員。鼓勵企事業(yè)單位養(yǎng)老設(shè)施向社會開放。鼓勵其他單位、居民家庭等利用空閑房屋建立社區(qū)托老所，開辦以生活互助、文化娛樂等為主的互助點，為老年人提供日常托管服務(wù)。鼓勵社會組織、家政、物業(yè)等企業(yè)、機構(gòu)和社會工作者、志愿者隊伍為居家老年人提供助餐、助浴、代購、代繳等上門服務(wù)。加強城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會建設(shè)，培育發(fā)展各類老年人互助組織，探索由低齡老年人為高齡老年人提供家庭互助服務(wù)模式。

（二）加快推進城市機構(gòu)養(yǎng)老體系的建設(shè)與改革

1.加大城市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)力度。本著“提質(zhì)增效、適當(dāng)增量”的思路，通過現(xiàn)狀挖潛、其他設(shè)施利用和新建等方式，擴大全省養(yǎng)老機構(gòu)的總量供給。鼓勵企事業(yè)單位、集體經(jīng)濟組織、社會力量利用自有土地、集體用地、閑置設(shè)施和技術(shù)優(yōu)勢，采取新建、改造等多種方式，為失能殘障老年人提供集中照料、護理康復(fù)等服務(wù)。

2.加快城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革步伐。鼓勵有條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)開展改革試點工作，重點強化公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底功能。建立公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估制度，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的無子女、失能、高齡老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。改革公辦公營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人事、分配制度和管理方式，完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)法人治理結(jié)構(gòu)，激發(fā)公辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)在活力和發(fā)展動力。在公辦養(yǎng)老機構(gòu)開發(fā)設(shè)置社會工作專業(yè)崗位，配備使用社會工作專業(yè)人才，加強對普惠型輔具和專業(yè)化養(yǎng)老護理服務(wù)的運用推廣，減輕護理人員工作強度，降低機構(gòu)運行成本，提升機構(gòu)服務(wù)水平，提高機構(gòu)入住率。開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)延伸服務(wù)，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)和周邊社區(qū)、農(nóng)村提供養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)、項目支持。

（三）切實提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平

1.建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的支持政策，在滿足農(nóng)村“五保”對象集中供養(yǎng)需求的前提下，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五保”供養(yǎng)機構(gòu)改善設(shè)施條件并向社會開放，推行社會化改革，提高運營效益，增強護理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。依托農(nóng)村社區(qū)服務(wù)站（點），建設(shè)日間照料機構(gòu)、托老所、老年活動站等互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵農(nóng)村黨建活動室、衛(wèi)生室、農(nóng)家書屋、學(xué)校等支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作，積極組織與老年人有關(guān)的精神文化活動。加強農(nóng)村社會工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好留守老年人、貧困老年人的社會關(guān)愛服務(wù)。組織開展鄰里互助、扶老敬老等志愿服務(wù)，解決老年人實際生活困難。

2.加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支持力度。各級政府用于養(yǎng)老服務(wù)的財政性資金應(yīng)重點向農(nóng)村傾斜。將農(nóng)村未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地，收益用于養(yǎng)老服務(wù)。城市公辦養(yǎng)老機構(gòu)要與農(nóng)村“五保”供養(yǎng)機構(gòu)建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作機制，采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高服務(wù)能力。

（四）加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護理體系建設(shè)

1.支持養(yǎng)老機構(gòu)開展養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。逐步增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位護理功能，凡新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其護理床位數(shù)不少于50%，所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠為入住老年人提供不同形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)按照規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院，下同）、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)以老年病和慢性病防治為主的中醫(yī)診室、醫(yī)務(wù)室或護理站，為入住老年人提供基本醫(yī)療和保健服務(wù)。

2.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。全面落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利的綠色通道。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)，可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合老年病科，做好老年慢性病防治和康復(fù)護理有關(guān)工作。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和老年病專科醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)形成簽約服務(wù)機制，有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可將護理服務(wù)延伸至居民家庭和城鄉(xiāng)社區(qū)，為老年人建立健康檔案，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務(wù)。

3.探索完善異地養(yǎng)老與就醫(yī)結(jié)算政策。加快省內(nèi)、省際基本醫(yī)療保險互聯(lián)互通，打通異地養(yǎng)老就醫(yī)結(jié)算渠道，推進參保地和就醫(yī)地之間進行點對點的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解決異地養(yǎng)老人員結(jié)算不便問題。健全養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療保險結(jié)算機制，符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)可按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險結(jié)算范圍。在老年護理醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間形成相互銜接的評估標(biāo)準(zhǔn)和有梯度的醫(yī)保支付政策。

4.探索實施長期護理保障制度。探索建立與長期護理社會保險、商業(yè)性長期護理保險、護理補貼和臨時救助相互銜接、互為補充的老年人長期護理保障制度，鼓勵條件成熟的地區(qū)開展老年人長期護理保險制度建設(shè)試點。研究省、州市、縣、單位和個人共同繳費、風(fēng)險分擔(dān)的機制，支持、引導(dǎo)保險公司等有關(guān)機構(gòu)開發(fā)長期護理保險，并對長期護理保險的投保人給予適當(dāng)補貼，增強老年人接受護理照料的支付能力。

（五）引導(dǎo)社會力量成為供給主體

1.全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場。積極發(fā)揮財政資金的撬動功能，創(chuàng)新養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施投融資體制，通過股份制、股份合作制、PPP、承包、“一院兩制”和“互聯(lián)網(wǎng)+”等模式，帶動社會資本建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、運營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、提供養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)優(yōu)質(zhì)高效發(fā)展。社會資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，均可享受財政建設(shè)補助、當(dāng)?shù)剡\營補貼和國家支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的稅費優(yōu)惠政策，符合條件的境外資本舉辦養(yǎng)老服務(wù)組織和機構(gòu)可享受同等優(yōu)惠政策。

2.加大社會養(yǎng)老力量培育力度。加快培育一批促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的社會組織和中介機構(gòu)，促進養(yǎng)老服務(wù)供給主體和供給方式多元化發(fā)展。支持鼓勵學(xué)術(shù)科研機構(gòu)、社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的科研開發(fā)。暢通社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)渠道，搭建社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)平臺。加大政府購買社會養(yǎng)老服務(wù)力度，完善、推廣以居家養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)的政府代金券補助模式。

（六）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)

1.做好產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃和布局。充分發(fā)揮云南宜居宜養(yǎng)的區(qū)位優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，促進養(yǎng)老服務(wù)與生物醫(yī)藥、大健康、旅游文化、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的深度融合和規(guī)劃的無縫對接，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，努力打造“七彩云南·養(yǎng)老福地”品牌。抓好產(chǎn)業(yè)布局，結(jié)合旅游、宜居、中心城市建設(shè)，編制養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)及養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃，健全城市養(yǎng)老設(shè)施體系，發(fā)展城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。著力培育一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)，打造一批知名品牌，建設(shè)一批面向全省、全國和輻射南亞東南亞的康復(fù)護理、休閑養(yǎng)生、特色醫(yī)療、文化教育、科技服務(wù)養(yǎng)老基地。

2.發(fā)展旅游養(yǎng)老健康服務(wù)優(yōu)勢業(yè)態(tài)。主動適應(yīng)中高端養(yǎng)老服務(wù)、旅游養(yǎng)老服務(wù)需求，重點發(fā)展融合旅游的養(yǎng)老健康服務(wù)業(yè)。以溫泉康療、鄉(xiāng)村休閑、民族醫(yī)藥、生物保健和民族宗教文化等云南特色優(yōu)勢養(yǎng)老旅游資源為依托，打造與之相匹配的社區(qū)型、鄉(xiāng)村型、景區(qū)型、酒店型、養(yǎng)老院型旅游養(yǎng)老業(yè)態(tài)，將我省打造成為集生態(tài)觀光、長壽養(yǎng)生、休閑度假、民俗體驗、康體療養(yǎng)、文化體驗等于一體的養(yǎng)老養(yǎng)生熱點旅游目的地。

3.設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金。探索統(tǒng)籌福利彩票公益金與金融機構(gòu)、社會資本共同投資設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金。基金實行市場化操作，通過政府貸款貼息、直接融資補貼等方式，引導(dǎo)各類金融機構(gòu)和社會資本投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，進一步增強創(chuàng)新型養(yǎng)老服務(wù)中小企業(yè)的投融資能力。

（七）加快養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)

規(guī)劃期內(nèi)由省財政統(tǒng)籌安排1000萬元，運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，加快“智慧養(yǎng)老”進程，促進養(yǎng)老服務(wù)資源整合，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與信息化建設(shè)融合發(fā)展。依托規(guī)模較大的信息技術(shù)公司、家政（便民）信息服務(wù)平臺、家政服務(wù)公司、養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心，建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺，推動養(yǎng)老服務(wù)供給主體和需求主體的有效對接。積極推廣基于移動互聯(lián)網(wǎng)的老年人可穿戴監(jiān)控、便攜式體檢、緊急呼叫等設(shè)備，老年人活動的關(guān)鍵地點如浴室、廚房、出入口和臥室的互聯(lián)網(wǎng)傳感器設(shè)備。

（八）保障老年人權(quán)益

1.加大老年人權(quán)益保障工作力度。推動修訂《云南省老年人權(quán)益保障條例》。加強養(yǎng)老敬老思想教育和道德宣傳、老年法律維權(quán)法制教育活動，健全老年人優(yōu)待政策，加大老年人優(yōu)待工作力度，動員組織各級各部門和社會窗口服務(wù)單位積極參與“敬老文明號”創(chuàng)建等活動，發(fā)揮自身優(yōu)勢為老年人提供更多的優(yōu)惠、優(yōu)待、優(yōu)先服務(wù)，在全社會營造孝親敬老的深厚氛圍，切實保障廣大老年人的合法權(quán)益。

2.建立健全老年人福利制度。建立公共財政對居家老年人的服務(wù)補貼和評估制度，開展失能、貧困老年人補貼試點，推動有條件的地方逐步建立經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。進一步完善高齡補貼制度，提高高齡老年人補助標(biāo)準(zhǔn)，建立與我省經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的高齡補貼增長機制。

（九）加快推進人才隊伍建設(shè)

1.加強專業(yè)化建設(shè)。建立老年護理專業(yè)教育機制，在有條件的高校、職業(yè)院校（含技工學(xué)校）開設(shè)老年人服務(wù)與管理專業(yè)，加快培養(yǎng)老年人服務(wù)與管理的專業(yè)人才。積極探索養(yǎng)老機構(gòu)承接養(yǎng)老護理員培訓(xùn)激勵機制，依托養(yǎng)老機構(gòu)在人員儲備和護理實踐技能方面的優(yōu)勢，通過政府購買服務(wù)，打造基礎(chǔ)型養(yǎng)老護理培訓(xùn)基地、學(xué)生實訓(xùn)基地。

2.建立職業(yè)化制度。加強養(yǎng)老服務(wù)人員職業(yè)培訓(xùn)，完善養(yǎng)老護理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)入學(xué)補貼、行業(yè)入職補貼、在職培訓(xùn)補貼政策，逐步提高養(yǎng)老護理員工資待遇，對在養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構(gòu)、福利機構(gòu)相同的職級評定與晉升政策。民辦養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在職業(yè)技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面與公辦養(yǎng)老機構(gòu)享受同等待遇。對經(jīng)營管理人員可嘗試以分配股權(quán)方式予以激勵。加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸。

3.引入專業(yè)社工、建立志愿服務(wù)制度。在專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中開發(fā)設(shè)置社會工作者崗位，在社區(qū)建立政府購買社會工作服務(wù)機制，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)的高等院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。加快培育社會養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，推行志愿者注冊制度，積極動員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和廣大市民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務(wù)。探索養(yǎng)老服務(wù)志愿服務(wù)時間儲備制度，促進志愿者服務(wù)的經(jīng)常化、制度化。

四、扶持政策

（一）用地供應(yīng)

各級政府要在城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃調(diào)整完善中統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要，依據(jù)新建養(yǎng)老床位的工作目標(biāo)和年度任務(wù)，按照床位標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)規(guī)模確定養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地規(guī)模，并在土地利用總體規(guī)劃和年度計劃上優(yōu)先安排保障。民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與公辦養(yǎng)老機構(gòu)享有相同的土地使用政策，符合國家劃撥用地目錄范疇的，可以劃撥方式辦理；符合農(nóng)村集體建設(shè)用地流轉(zhuǎn)規(guī)定的，可使用集體建設(shè)用地。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）興辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，優(yōu)先使用集體建設(shè)用地，涉及使用農(nóng)用地的，按照農(nóng)村公益用地辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用審批手續(xù)。鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，營利性養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)用地可優(yōu)先保障，采取協(xié)議出讓、招標(biāo)出讓等方式辦理。嚴(yán)禁借“養(yǎng)老設(shè)施用地”變相進行商業(yè)地產(chǎn)開發(fā)。

（二）財政投入

堅持財政、彩票公益金、社會投入相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)多元化投入機制，加大政府對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的資金投入力度。在規(guī)劃期內(nèi)，省財政安排省本級財政資金不少于7.75億元，省民政廳安排省本級福利彩票公益金不少于10億元，省發(fā)展改革委安排部分專項資金。推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)預(yù)算績效改革，按照因素法、以獎代補等方式對省級補助資金進行科學(xué)分配。各級政府要完善資金籌措機制，建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金，將本級承擔(dān)的建設(shè)、運營經(jīng)費列入財政預(yù)算并建立動態(tài)保障機制，進一步提高養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費在本級財政預(yù)算中的比重；用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，50%以上應(yīng)支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。制定建設(shè)、運營補貼和收費減免等優(yōu)惠政策，安排專項資金用于民辦養(yǎng)老機構(gòu)、公建民營養(yǎng)老機構(gòu)的床位運營補貼。對用自建產(chǎn)權(quán)用房新辦民營養(yǎng)老機構(gòu)、租賃用房新辦民營養(yǎng)老機構(gòu)且租期滿5年以上的，每張床位分別給予一次性建設(shè)補助10000元、5000元，省級和州、市、縣、區(qū)各承擔(dān)50%。探索建立失能、半失能困難老年人長期護理服務(wù)補貼制度，完善對特困老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。

（三）稅費減免

各地、有關(guān)部門要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家和我省出臺的稅費減免政策，確保各項政策的落實，切實減輕養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負(fù)擔(dān)。認(rèn)真落實支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對福利性、非營利養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的養(yǎng)老院內(nèi)專門為老年人提供生活照顧場所占用耕地免征耕地占用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)按照規(guī)定免征增值稅、企業(yè)所得稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈，按照規(guī)定準(zhǔn)予在計算其應(yīng)納稅所得額時按照稅法規(guī)定比例扣除。經(jīng)工商部門登記的符合條件的養(yǎng)老服務(wù)組織和機構(gòu)可按照規(guī)定享受中小企業(yè)、小型微利企業(yè)和家庭服務(wù)業(yè)等稅費優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實價格和收費減免政策，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免收有線電視入網(wǎng)費、安裝費，有線電視收視維護費按照不高于所在地居民用戶的收費標(biāo)準(zhǔn)給予適當(dāng)優(yōu)惠。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)免征房屋所有權(quán)登記費、防洪費、無害化凈化池工程材料費、征地管理費、水土保持設(shè)施補償費、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費、防空地下室易地建設(shè)費，排放污染物經(jīng)環(huán)境保護部門核準(zhǔn)達標(biāo)后免收環(huán)境監(jiān)測服務(wù)費、排污費。凡省內(nèi)登記的失業(yè)人員、殘疾人、退役軍人以及普通高校畢業(yè)生創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的，按照規(guī)定享受有關(guān)優(yōu)惠政策。養(yǎng)老機構(gòu)生活用電、用水、用氣、用熱全部按照居民生活類階梯價格第一檔價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，使用固定電話、寬帶互聯(lián)網(wǎng)費用按照家庭住宅價格執(zhí)行。

（四）金融支持

鼓勵和引導(dǎo)金融機構(gòu)在風(fēng)險可控、商業(yè)可持續(xù)的前提下，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，改進和完善對養(yǎng)老服務(wù)的金融服務(wù)。穩(wěn)步推進以房養(yǎng)老、養(yǎng)老信托、養(yǎng)老資產(chǎn)管理、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金等金融創(chuàng)新；支持各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及養(yǎng)老信息化等建設(shè)工程創(chuàng)新融資方式。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展導(dǎo)向和經(jīng)營特點，專門制定養(yǎng)老服務(wù)信貸政策、開發(fā)特色信貸產(chǎn)品，建立適合養(yǎng)老服務(wù)特點的授信審批、信用評級、客戶準(zhǔn)入和利率定價制度，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供差異化信貸支持。拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)直接融資渠道，積極推動符合條件的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市、“新三板”掛牌和發(fā)行債券融資，鼓勵股權(quán)投資基金支持養(yǎng)老服務(wù)。加大保險對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支撐和保障，鼓勵保險公司投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，創(chuàng)新保險產(chǎn)品和服務(wù)方式，大力推廣老年人意外傷害險、養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任險等險種。爭取在經(jīng)濟條件較好、房地產(chǎn)市場較為規(guī)范、當(dāng)?shù)卣С值闹荨⑹虚_展住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。鼓勵各類融資擔(dān)保機構(gòu)、金融租賃公司、信用評級機構(gòu)等在養(yǎng)老領(lǐng)域開展業(yè)務(wù)。探索公益創(chuàng)投、PPP等方式，吸引國內(nèi)外社會資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、有關(guān)部門要把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為經(jīng)濟社會發(fā)展和全面建成小康社會的重要內(nèi)容，作為保障和改善民生的重要舉措，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全完善工作機制，一級抓一級，層層抓落實。各地要加強上下級規(guī)劃之間、總體規(guī)劃與專項規(guī)劃之間的銜接，因地制宜研究制定本地的實施辦法。省直有關(guān)部門要根據(jù)主要任務(wù)分工和職能職責(zé)，盡快制定具體政策措施。民政、發(fā)展改革、財政、旅游發(fā)展、衛(wèi)生計生、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、老齡、科技、人力資源社會保障等部門要履職盡責(zé)、密切協(xié)作、形成合力，統(tǒng)籌推進各項工作，確保規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)按時圓滿完成。

（二）提升養(yǎng)老服務(wù)法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。推動出臺《云南省養(yǎng)老服務(wù)促進條例》，制定養(yǎng)老機構(gòu)分類與命名、養(yǎng)老機構(gòu)糾紛預(yù)防與處理、城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施設(shè)備配置、養(yǎng)老機構(gòu)康復(fù)輔具配置、居家養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范和老年人能力評估等標(biāo)準(zhǔn)。建立完善養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入、退出的登記和監(jiān)管制度，完善養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可和監(jiān)管辦法，加強養(yǎng)老機構(gòu)的消防安全監(jiān)管，建立分級分類的消防安全管理體系。建立養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管信息披露制度，強化對養(yǎng)老機構(gòu)、服務(wù)組織的服務(wù)質(zhì)量和運營情況監(jiān)管。建立健全養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計、評價與監(jiān)測指標(biāo)體系，科學(xué)、準(zhǔn)確、及時反映養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r。加強資金監(jiān)管，確保資金使用規(guī)范、安全高效。

（三）創(chuàng)新工作推進方式。加強養(yǎng)老智庫建設(shè)，建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會，組織省內(nèi)外專家深入研究影響我省養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重大課題。開展推介引進行動。每年在全省范圍內(nèi)梳理一批典型項目，以組團方式在國內(nèi)外發(fā)達地區(qū)召開推介會，統(tǒng)一向社會以獨資、股份制、股份合作制、PPP、承包、托管等方式招商引資。加強對標(biāo)桿企業(yè)的分析研究和項目對接，積極爭取省外知名養(yǎng)老服務(wù)集團、連鎖機構(gòu)、投資公司的有關(guān)項目落地云南。開展養(yǎng)老服務(wù)試點示范工作。遴選3—5個州市、10個縣市區(qū)，對養(yǎng)老服務(wù)綜合改革、少數(shù)民族特色養(yǎng)老、公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革、護理保險、農(nóng)村互助養(yǎng)老、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、異地旅游候鳥式養(yǎng)老、全齡化宜老社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)等影響?zhàn)B老服務(wù)體系建設(shè)的重大問題進行試點示范建設(shè)。

（四）加強督促檢查。各地、有關(guān)部門要加強對規(guī)劃組織實施的督促檢查和工作指導(dǎo)，積極開展規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和評估工作，認(rèn)真落實本規(guī)劃確定的約束性指標(biāo)以及工作任務(wù)。省民政廳、老齡辦要會同有關(guān)部門加強對規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確保責(zé)任到位，任務(wù)落實。

編制背景

黨中央、國務(wù)院和省委、省政府高度重視人口老齡化以及養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問題。2016年2月23，習(xí)近平總書記就人口老齡化問題作出重要指示，明確指出“有效應(yīng)對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，加強頂層設(shè)計，完善生育、就業(yè)、養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及早應(yīng)對、科學(xué)應(yīng)對、綜合應(yīng)對。此事要提上重要議事日程，‘十三五’期間要抓好部署、落實。”李克強總理作出重要批示，強調(diào)要“圍繞科學(xué)應(yīng)對人口老齡化問題，結(jié)合‘十三五’規(guī)劃編制實施，抓緊研究提出相關(guān)政策建議，并注重可操作性”。

2016年5月27日，中央政治局就我國人口老齡化的形勢和對策的集體學(xué)習(xí)時強調(diào)，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動相結(jié)合，堅持應(yīng)對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，努力挖掘人口老齡化給國家發(fā)展帶來的活力和機遇，努力滿足老年人日益增長的物質(zhì)文化需求，推動老齡事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。省委書記、省長陳豪同志高度重視，就貫徹落實中央領(lǐng)導(dǎo)同志重要指示批示精神專門作出安排部署，要求加快構(gòu)建以人口戰(zhàn)略、生育政策、就業(yè)制度、養(yǎng)老服務(wù)、社會保障體系、健康保障、社會參與等為支撐的人口老齡化應(yīng)對體系，大力發(fā)展具體有云南特色的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，培育新的經(jīng)濟增長點，實現(xiàn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，為與全國同步全面建成小康社會、譜寫好中國夢的云南篇章作出積極貢獻。

規(guī)劃主要解決的問題

（一）明確政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的職能定位。養(yǎng)老服務(wù)包括基本養(yǎng)老服務(wù)和非基本養(yǎng)老服務(wù)。基本養(yǎng)老服務(wù)，指老年人基本的物質(zhì)生活、精神生活、醫(yī)療健康等，包括助餐、助潔、助浴、助急、助醫(yī)、助行等日常生活服務(wù)，以及健康管理、醫(yī)療康復(fù)護理、精神慰藉、社會參與、養(yǎng)老服務(wù)需求評估和社區(qū)適老化改造等。非基本養(yǎng)老服務(wù)指其它個性化、增加幸福指數(shù)的需求。“十二五”時期，由于財政投入有限，養(yǎng)老服務(wù)主要業(yè)務(wù)被局限于針對兜底對象（三無、五保、優(yōu)撫、失獨、特殊困難老人）的政府直接投資的基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。當(dāng)前全國的總體趨勢是基本養(yǎng)老服務(wù)均等化，即政府逐步為所有老年人提供養(yǎng)老服務(wù)公共產(chǎn)品，基本養(yǎng)老服務(wù)對象擴展到所有老人。同時，為滿足所有老年人個性化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，通過市場化手段大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。新時期政府在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中具有三大職能：一是兜底對象的養(yǎng)老服務(wù)，二是針對所有老人的普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)，三是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)培育、監(jiān)管與市場調(diào)控。“十三五”規(guī)劃中要綜合統(tǒng)籌，實現(xiàn)好這三項職能。

（二）人口老齡化對云南省既是壓力也是機遇。人口老齡化對云南省是民生支出壓力也是產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的機遇。我省產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)薄弱，但在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面有氣候、生態(tài)等方面的天然優(yōu)勢。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是云南省經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級、發(fā)展大服務(wù)業(yè)，尋找經(jīng)濟新的增長點的重要路徑。這使得養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在工作出發(fā)點上由以往保障民生向保障民生和促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級雙重意義上轉(zhuǎn)變。變壓力為機遇，發(fā)揮優(yōu)勢，主動將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與云南省8大戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)相融合，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)帶動事業(yè)的格局，是“十三五”養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要改革方向。

（三）統(tǒng)籌做好基本養(yǎng)老服務(wù)保障。做好基本養(yǎng)老服務(wù)保障是政府的首要職責(zé)。當(dāng)前我省基本養(yǎng)老服務(wù)保障總體比較薄弱，質(zhì)量水平不高，結(jié)構(gòu)失衡：每千名老年人擁有養(yǎng)老床位23張，與全國平均數(shù)32張還有差距；床位中護理型床位比例很低；因選址和服務(wù)管理差異，床位閑置和一床難求的矛盾現(xiàn)象并存；居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)建設(shè)剛剛起步等等。為此，規(guī)劃提出“十三五”期間“居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。全省養(yǎng)老床位數(shù)達21萬張以上，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位35張以上”的目標(biāo)。為實現(xiàn)這個目標(biāo)，規(guī)劃明確了以下任務(wù)：一是全面加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)和居家是最重要的普惠養(yǎng)老模式，要在加大居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)基礎(chǔ)上，加強對小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施綜合利用和供給。二是推廣切實可行的農(nóng)村養(yǎng)老模式。針對農(nóng)村老人基數(shù)大、經(jīng)濟能力弱、居住分散、空巢以及不愿離開鄉(xiāng)土等情況，規(guī)劃提出在農(nóng)村社區(qū)大力推行不離開鄉(xiāng)土的農(nóng)村幸福院和互助養(yǎng)老服務(wù)模式。三是建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護理體系。針對機構(gòu)護理型床位缺乏、供養(yǎng)人員護理需求較大的情況，規(guī)劃要求逐步增加護理型床位，凡新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其護理床位數(shù)不少于50%，到2020年，護理型床位達到總床位數(shù)的30%，65歲以上老年人健康管理率達70%以上，同時盡快完善養(yǎng)老醫(yī)保支付政策和建立長期護理保險制度。四是加強“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”平臺建設(shè)。“十三五”期間，云南省要建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理平臺、居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，打造沒有圍墻的“虛擬養(yǎng)老院”。

（四）創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。云南有沒有做好養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢？在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)或者老齡事業(yè)中哪個環(huán)節(jié)能打造出有核心競爭力的產(chǎn)業(yè)？云南省氣候舒適宜人，四季如春，自然環(huán)境優(yōu)美，空氣優(yōu)良，中草藥資源、療養(yǎng)資源居全國前列。綜合產(chǎn)業(yè)發(fā)展的要素（天然的資源稟賦、市場需求規(guī)模、產(chǎn)業(yè)與產(chǎn)業(yè)鏈聚集、政府的政策支持、兄弟省份之間的競爭態(tài)勢）分析，云南省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢業(yè)態(tài)主要是康體養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老服務(wù)。 “十三五”期間云南省需要在這些領(lǐng)域集中發(fā)力，補齊短板，采取有效措施，獲得重大突破。

（五）加強養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)涉及到政策、資金、人才、技術(shù)等方方面面，每個環(huán)節(jié)層面都面臨著建設(shè)任務(wù)，“十三五”期間云南省如何將有限的資金發(fā)揮出最大杠桿效益，實現(xiàn)“四兩撥千斤”效果？這就需要加快推進養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革。具體做法一是改革資金分配方式，省級籌集資金按照因素法通過基礎(chǔ)補助和以獎代補的方式下?lián)芙o各個州市縣，建立激勵機制，激發(fā)各地的自主性、積極性。二是改革資金政府直接投資方式，注重形成政府、市場、社會、家庭多元驅(qū)動的機制。規(guī)劃提出引導(dǎo)社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府通過補貼和購買服務(wù)的方式鼓勵社會力量參與機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)養(yǎng)融合等方面建設(shè)。發(fā)揮家庭和個人的基礎(chǔ)作用，措施包括探索制定支持家庭照護政策，為照顧老人的家庭提供相應(yīng)服務(wù)，大力發(fā)展農(nóng)村互助型養(yǎng)老和志愿者服務(wù)時間儲備制度，穩(wěn)步推進以房養(yǎng)老等。三是政府投資興辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)改革。對全省公辦養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村敬老院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等開展社會化改革工作，激活存量設(shè)施。

基本框架與主要內(nèi)容

規(guī)劃文稿主要由規(guī)劃背景、總體要求、主要任務(wù)、扶持政策、保障措施六個部分組成。現(xiàn)解釋如下：

（一）關(guān)于大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老。這主要基于三點判斷，一是社區(qū)支持下的居家養(yǎng)老服務(wù)或者說社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)需要覆蓋95%以上的老人，是最重要的適度普惠養(yǎng)老。二是普通老人健康狀態(tài)下最理想模式社區(qū)支持下居家養(yǎng)老。三是當(dāng)前絕大多數(shù)老人失能半失能之后是靠的還是家庭護理，政府應(yīng)支持家庭照料。這在新加坡養(yǎng)老服務(wù)體系中有成功實踐。所以新形勢下社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老已經(jīng)不可分割，社區(qū)養(yǎng)老不僅只突出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站（中心）建設(shè)，還要支持家庭照護和居家養(yǎng)老、改善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、發(fā)展老年人文體娛樂服務(wù)、拓展老年人的社會參與等。

（二）關(guān)于加快機構(gòu)養(yǎng)老的改革與建設(shè)。我們說居家養(yǎng)老很重要，并不意味著機構(gòu)養(yǎng)老不重要了。當(dāng)前我省養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)還是面臨著增總量、定準(zhǔn)位、改機制問題。根據(jù)測算，為實現(xiàn)“十三五”的建設(shè)目標(biāo)，還需建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)床位8.7萬張，任務(wù)還很重。但就建成的床位使用情況來看，空置率還很高，究其原因，主要是老人去機構(gòu)養(yǎng)老主要是失能、半失能之后的醫(yī)療護理需求，當(dāng)前，我省機構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療護理功能還是不突出。所以新建、改擴建的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，要求其護理床位數(shù)不少于50%這一指標(biāo)。

現(xiàn)在有些公辦養(yǎng)老機構(gòu)定位不準(zhǔn)，有的追求豪華裝修和賓館化；服務(wù)對象脫離兜底保障對象，甚至出現(xiàn)關(guān)系照顧；運作方式上與社會力量爭資源。所以公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革就是要回歸公辦機構(gòu)本質(zhì)，做好兜底保障和政府投入資源高效利用。大力開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，提升公辦機構(gòu)運營效率，全省范圍拿出10%的機構(gòu)進行公建民營等方式管理運營。

（三）關(guān)于切實提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。農(nóng)村老人由于基數(shù)大、經(jīng)濟能力弱、居住分散、空巢、遠(yuǎn)離醫(yī)療機構(gòu)等情況，農(nóng)村養(yǎng)老又是利潤非常薄弱、社會資本幾乎不會進入的領(lǐng)域，農(nóng)村養(yǎng)老形勢非常嚴(yán)峻。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系主要是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院+農(nóng)村幸福院” “居家養(yǎng)老服務(wù)中心”模式，這兩類機構(gòu)由于運營成本高，護理能力較弱，離農(nóng)村老人住處較遠(yuǎn)，閑置率較高。“十三五”期間應(yīng)深入分析制約因素，規(guī)劃提出具體措施建設(shè)好和守住這些農(nóng)村養(yǎng)老陣地。同時，尊重農(nóng)村自治組織的創(chuàng)新，學(xué)習(xí)借鑒河北“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”的“幸福大院”模式，走出一條契合云南實際的農(nóng)村互助養(yǎng)老之路。

（四）關(guān)于加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護理體系建設(shè)。老年健康和護理問題，是養(yǎng)老服務(wù)中最突出最緊迫問題也是消耗老人最多金錢和精力的問題。根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計測算，我省失能老人總數(shù)接近20萬人，另有約163萬老年人需要適度照護，老年人護理服務(wù)需求很大。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合，對醫(yī)療系統(tǒng)來說可以解決老年人長期占用病房、醫(yī)療資源緊張、政府醫(yī)療保險支出負(fù)擔(dān)沉重問題，對養(yǎng)老機構(gòu)來說可以解決養(yǎng)老機構(gòu)吸引力、護理人員待遇、盈利能力問題，同時這種方式將大幅降低老年人醫(yī)療護理成本。

從全國各地實踐情況來看，醫(yī)養(yǎng)融合和養(yǎng)老護理體系建設(shè)具有較大發(fā)展和政策創(chuàng)新空間。一是養(yǎng)老機構(gòu)為主體的以“養(yǎng)”為重的拓展醫(yī)療服務(wù)類型。包括養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)托管于醫(yī)療機構(gòu)兩種形式。二是醫(yī)療機構(gòu)為主體的以“醫(yī)”為重的拓展養(yǎng)老服務(wù)類型。包括醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)養(yǎng)老功能、醫(yī)療機構(gòu)開辦養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型老年病專科醫(yī)院、老年康復(fù)院、護理院等3種形式。三是醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作“醫(yī)養(yǎng)并重”的融合服務(wù)類型。包括醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)盟協(xié)作、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作等。四是完善異地養(yǎng)老與就醫(yī)結(jié)算政策、建立長期護理保險制度，增強老年人接受護理照料的支付能力。國外的護理保障制度已臻成熟，國內(nèi)青島、上海、北京等城市在積極試行，云南省也可作有益的探索。

（五）關(guān)于引導(dǎo)社會力量成為供給主體。制約社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的主要問題是土地、投融資、稅費、財政和補貼政策問題。2013到2014年國務(wù)院、各部委出臺了大量政策、云南省也出臺了64號文件解決這個問題，當(dāng)前最需要將這些文件落實細(xì)化。這部分內(nèi)容文本單獨列在了扶持政策部分。

（六）關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。今后10年，隨著50-60年代出生的人進入空巢期，這批老人經(jīng)濟能力較強，養(yǎng)老理念較為開放，習(xí)慣了不跟子女居住，所以老年社區(qū)、異地養(yǎng)老、療養(yǎng)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老等這些養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中利潤較高的業(yè)態(tài)將會得到快速發(fā)展。云南省的氣候、旅游資源和物價水平在發(fā)展這些業(yè)態(tài)中有重大優(yōu)勢，康體養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老服務(wù)是云南省老齡產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點。規(guī)劃提出要促進養(yǎng)老服務(wù)與生物醫(yī)藥、大健康、旅游文化、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)深度融合，努力打響“七彩云南·養(yǎng)老福地”品牌。重點發(fā)展旅游養(yǎng)老健康服務(wù)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，將云南省打造成為集生態(tài)觀光、休閑度假、長壽養(yǎng)生、康體療養(yǎng)、民俗文化體驗于一體的養(yǎng)老養(yǎng)生熱點旅游目的地。同時提出，學(xué)習(xí)諸多兄弟省份的做法，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)引導(dǎo)基金或者產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，進行市場化操作，通過政府貸款貼息、直接融資補貼等方式，引導(dǎo)各類金融機構(gòu)和社會資本投向養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

（七）關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)。以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、機器人等為主的信息與自動化技術(shù)是最終解決養(yǎng)老支付水平低與養(yǎng)老服務(wù)成本高之間矛盾的出路。信息化技術(shù)對提升養(yǎng)老服務(wù)水平促進作用是全方面的，一是有利于提升政府行政管理水平，二是有利于機構(gòu)養(yǎng)老的高效運營，三是有利子女對老年人遠(yuǎn)程監(jiān)護，四是有利于老年人自我看護，五是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)平臺能有效解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中信息不匹配導(dǎo)致服務(wù)成本高、信息零散導(dǎo)致規(guī)模效應(yīng)低、配送成本高問題，讓養(yǎng)老服務(wù)需求方和供給方有效對接，使得養(yǎng)老服務(wù)形成高效市場。但是現(xiàn)有智慧養(yǎng)老服務(wù)提供商缺乏管理創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、資源整合力度不夠，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”成本較高、給老年人帶來附加值低，還沒有找良性發(fā)展模式。這需要政府加大政策引導(dǎo)和支持力度。

（八）關(guān)于立法和規(guī)范管理。目前，天津市已經(jīng)出臺了《天津市養(yǎng)老服務(wù)促進條例》，北京市出臺了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，浙江、江蘇等省市都加快了立法進程，對養(yǎng)老服務(wù)進行規(guī)范。當(dāng)前，我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)主體責(zé)任不明，規(guī)范管理、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)落后，各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)權(quán)不清、性質(zhì)不明、人員不定、權(quán)責(zé)不清、運營風(fēng)險很高，通過立法對落實各級政府的主體責(zé)任，明確各主體的權(quán)利義務(wù)、責(zé)任、風(fēng)險分擔(dān)方式，激發(fā)社會力量參與的積極性，規(guī)范行業(yè)管理都具有最基礎(chǔ)性的作用。同時，為應(yīng)對快速蓬勃發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場，政府應(yīng)及早建立政策法規(guī)監(jiān)管、質(zhì)量監(jiān)控體系，推進養(yǎng)老服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。

（九）關(guān)于創(chuàng)新推進方式。本次規(guī)劃提出“推進組+智庫+對外推介引進行動+對內(nèi)試點”四維一體的養(yǎng)老服務(wù)工作推進體系。著力解決云南省養(yǎng)老服務(wù)體系工作協(xié)調(diào)、政策研究、資源引進和先行先試，走出一條有云南特色的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)之路問題。

云南省社會力量基礎(chǔ)薄弱，需要引資、引智、引企業(yè)、引項目走出去，整合外部資源，促進跨越式發(fā)展。需要試點突破，形成本土化模式。成立社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（或聯(lián)席會議）以加強全省涉及養(yǎng)老服務(wù)體系的各部門之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增強政策制定的系統(tǒng)性、科學(xué)性、銜接性和連續(xù)性。同時，應(yīng)加強智庫建設(shè)，從事務(wù)性工作中超越出來，深入研究重大課題、眾多政策，做好跨部門跨領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流。